23 estudos sobre dietas com pouco carboidrato e com pouca gordura – hora de se aposentar

Poucas coisas foram debatidas tanto quanto “carboidratos vs gordura”.

Alguns acreditam que o aumento de gordura na dieta é uma das principais causas de todos os tipos de problemas de saúde, especialmente doenças cardíacas.

Esta é a posição mantida pela maioria das organizações de saúde tradicionais.

Essas organizações geralmente recomendam que as pessoas restrinjam a gordura da dieta a menos de 30% do total de calorias (uma dieta com pouca gordura ).

No entanto … nos últimos 11 anos, um número crescente de estudos tem desafiado a abordagem dietética com pouca gordura.

Muitos profissionais de saúde agora acreditam que uma dieta pobre em carboidratos (com mais gordura e proteína) é uma opção muito melhor para tratar a obesidade e outras doenças ocidentais crônicas.

Neste artigo, analisei os dados de 23 desses estudos comparando dietas com pouco carboidrato e com pouca gordura.

Todos os estudos são ensaios clínicos randomizados, o padrão ouro da ciência. Todos são publicados em revistas respeitadas e revisadas por pares.

Os estudos

A maioria dos estudos está sendo realizada em pessoas com problemas de saúde, incluindo sobrepeso / obesidade, diabetes tipo II e síndrome metabólica.

Lembre-se de que esses são os maiores problemas de saúde do mundo .

Os principais resultados medidos são geralmente perda de peso, bem como fatores de risco comuns como colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicerídeos e níveis de açúcar no sangue.


1. Foster GD, et al. Um estudo randomizado de uma dieta pobre em carboidratos para a obesidade. New England Journal of Medicine, 2003.

Detalhes: 63 indivíduos foram randomizados para um grupo de dieta pobre em gordura ou um grupo de dieta pobre em carboidratos. O grupo com baixo teor de gordura foi restrito a calorias. Este estudo durou 12 meses.

Perda de peso: O grupo com pouco carboidrato perdeu mais peso, 7,3% do peso corporal total, em comparação com o grupo com baixo teor de gordura, que perdeu 4,5%. A diferença foi estatisticamente significante aos 3 e 6 meses, mas não aos 12 meses.

dieta baixa em carboidratos e perda de peso

Conclusão: Houve mais perda de peso no grupo de baixo carboidrato, significante aos 3 e 6 meses, mas não 12. O grupo de baixo carboidrato apresentou melhoras nos triglicerídeos e HDL no sangue, mas outros biomarcadores foram semelhantes entre os grupos.


2. Samaha FF, et al. Um baixo carboidrato, em comparação com uma dieta de baixa gordura na obesidade grave. New England Journal of Medicine, 2003.

Detalhes: 132 indivíduos com obesidade severa (IMC médio de 43) foram randomizados para uma dieta pobre em gordura ou pobre em carboidratos. Muitos dos indivíduos tinham síndrome metabólica ou diabetes tipo II. Os dieters com baixo teor de gordura eram restritos a calorias. A duração do estudo foi de 6 meses.

Perda de peso: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu uma média de 5,8 kg (12,8 lb), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu apenas 1,9 kg (4,2 lb). A diferença era estatisticamente significante.

dieta baixa em carboidratos e perda de peso

Conclusão: O grupo de baixo carboidrato perdeu significativamente mais peso (cerca de 3 vezes mais). Houve também uma diferença estatisticamente significante em vários biomarcadores:

  • Os triglicerídeos diminuíram 38 mg / dL no grupo LC, em comparação com 7 mg / dL no grupo LF.
  • A sensibilidade à insulina melhorou no LC, piorou um pouco no LF.
  • Os níveis de glicose no sangue em jejum caíram 26 mg / dL no grupo LC, apenas 5 mg / dL no grupo LF.
  • Os níveis de insulina caíram 27% no grupo LC, mas aumentaram ligeiramente no grupo LF.

No geral, a dieta pobre em carboidratos teve efeitos significativamente mais benéficos no peso e nos principais biomarcadores desse grupo de indivíduos gravemente obesos.


3. Sondike SB, et al. Efeitos de uma dieta pobre em carboidratos na perda de peso e fator de risco cardiovascular em adolescentes com excesso de peso. The Journal of Pediatrics, 2003.

Detalhes: 30 adolescentes com excesso de peso foram randomizados em dois grupos, um grupo com dieta pobre em carboidratos e um grupo com dieta pobre em gordura. Este estudo durou 12 semanas. Nenhum dos grupos foi instruído a restringir calorias.

Perda de peso: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu 9,9 kg (21,8 lbs), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu 4,1 kg (9 lbs). A diferença era estatisticamente significante.

dieta baixa em carboidratos e perda de peso

Conclusão: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu significativamente mais (2,3 vezes mais) peso e apresentou reduções significativas de triglicerídeos e colesterol não HDL. O colesterol total e o LDL diminuíram apenas no grupo com baixo teor de gordura.


4. Brehm BJ, et al. Um estudo randomizado comparando uma dieta muito baixa em carboidratos e uma dieta com pouca gordura e restrição de calorias no peso corporal e fatores de risco cardiovascular em mulheres saudáveis. Fonte Confiável O Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo, 2003.

Detalhes: 53 mulheres saudáveis, mas obesas, foram randomizadas para uma dieta pobre em gordura ou uma dieta pobre em carboidratos. O grupo com baixo teor de gordura foi restrito a calorias. O estudo durou 6 meses.

Perda de peso: as mulheres do grupo com baixo teor de carboidratos perderam uma média de 8,5 kg (18,7 lb), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu uma média de 3,9 kg (8,6 lb). A diferença foi estatisticamente significante aos 6 meses.

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Conclusão: O grupo com pouco carboidrato perdeu mais peso (2,2 vezes mais) e apresentou reduções significativas nos triglicerídeos sanguíneos. HDL melhorou ligeiramente em ambos os grupos.


5. Aude YW, et al. O programa nacional de educação em colesterol faz dieta versus uma dieta mais baixa em carboidratos e mais em proteínas e gorduras monoinsaturadas. Fonte Confiável Arquivos de Medicina Interna, 2004.

Detalhes: 60 indivíduos com sobrepeso foram randomizados para uma dieta pobre em carboidratos e rica em gordura monoinsaturada, ou uma dieta pobre em gordura, baseada no Programa Nacional de Educação em Colesterol (NCEP).

Ambos os grupos tiveram restrição calórica e o estudo durou 12 semanas.

Perda de peso: O grupo com pouco carboidrato perdeu uma média de 6,2 kg (13,6 lbs), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu 3,4 kg (7,5 lbs). A diferença era estatisticamente significante.

Conclusão: O grupo de baixo carboidrato perdeu 1,8 vezes mais peso. Também houve várias mudanças nos biomarcadores que merecem destaque:

  • A relação cintura-quadril é um marcador de gordura abdominal. Este marcador melhorou ligeiramente no grupo LC, não no grupo LF.
  • O colesterol total melhorou nos dois grupos.
  • Os triglicerídeos diminuíram 42 mg / dL no grupo LC, em comparação com 15,3 mg / dL no grupo LF.
  • O tamanho das partículas de LDL aumentou 4,8 nm e a porcentagem de LDL pequeno e denso diminuiu 6,1% no grupo LC, enquanto não houve diferença significativa no grupo LF.

No geral, o grupo de baixo carboidrato perdeu mais peso e teve melhorias muito maiores em vários fatores de risco importantes para doenças cardiovasculares.


6. Yancy WS Jr, et al. Uma dieta cetogênica com pouco carboidrato versus uma dieta com pouca gordura para tratar obesidade e hiperlipidemia. Fonte Confiável Annals of Internal Medicine, 2004.

Detalhes: 120 indivíduos com sobrepeso e com lipídios no sangue elevados foram randomizados para uma dieta baixa em carboidratos ou baixa em gordura. O grupo com baixo teor de gordura foi restrito a calorias. O estudo durou 24 semanas.

Perda de peso: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu 9,4 kg (20,7 lb) do seu peso corporal total, em comparação com 4,8 kg (10,6 lb) no grupo com baixo teor de gordura.

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Conclusão: O grupo com pouco carboidrato perdeu significativamente mais peso e apresentou melhoras nos triglicerídeos sanguíneos e no colesterol HDL.


7. JS Volek et al. Comparação de dietas com muito baixo carboidrato e baixo teor de gordura e restrição de energia na perda de peso e composição corporal em homens e mulheres com sobrepeso. Fonte Confiável Nutrition & Metabolism (Londres), 2004.

Detalhes: Um estudo cruzado randomizado com 28 indivíduos com sobrepeso / obesidade. O estudo durou 30 dias (para mulheres) e 50 dias (para homens) em cada dieta, que é uma dieta muito baixa em carboidratos e uma dieta com pouca gordura. Ambas as dietas foram restritas a calorias.

Perda de peso: o grupo de baixo carboidrato perdeu significativamente mais peso, especialmente os homens. Isso apesar do fato de que eles acabaram ingerindo mais calorias do que o grupo com pouca gordura.

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Conclusão: O grupo de baixo carboidrato perdeu mais peso. Os homens com dieta pobre em carboidratos perderam três vezes mais gordura abdominal do que os homens com dieta pobre em gordura.


8. Meckling KA, et al. Comparação de uma dieta pobre em gordura com uma dieta pobre em carboidratos na perda de peso, composição corporal e fatores de risco para diabetes e doenças cardiovasculares em homens e mulheres com vida livre e com sobrepeso. Fonte Confiável O Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo, 2004.

Detalhes: 40 indivíduos com sobrepeso foram randomizados para uma dieta baixa em carboidratos e baixa em gordura por 10 semanas. As calorias foram combinadas entre os grupos.

Perda de peso: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu 7,0 kg (15,4 libras) e o grupo com baixo teor de gordura perdeu 6,8 kg (14,9 libras). A diferença não foi estatisticamente significante.

Conclusão: Ambos os grupos perderam uma quantidade semelhante de peso.

Algumas outras diferenças notáveis ​​nos biomarcadores:

  • A pressão arterial diminuiu nos dois grupos, sistólico e diastólico.
  • O colesterol total e o LDL diminuíram apenas no grupo LF.
  • Os triglicerídeos diminuíram em ambos os grupos.
  • O colesterol HDL aumentou no grupo LC, mas diminuiu no grupo LF.
  • O açúcar no sangue diminuiu nos dois grupos, mas apenas o grupo LC apresentou diminuição nos níveis de insulina , indicando melhora na sensibilidade à insulina.

9. Nickols-Richardson SM, et al. A fome percebida é menor e a perda de peso é maior em mulheres na pré-menopausa com excesso de peso que consomem uma dieta baixa em carboidratos / alta proteína vs alta em carboidratos / baixa gordura. Jornal da Associação Dietética Americana, 2005.

Detalhes: 28 mulheres na pré-menopausa com excesso de peso consumiram uma dieta baixa em carboidratos ou baixa em gordura por 6 semanas. O grupo com baixo teor de gordura foi restrito a calorias.

Perda de peso: As mulheres do grupo com baixo teor de carboidratos perderam 6,4 kg (14,1 libras) em comparação com o grupo com baixo teor de gordura, que perdeu 4,2 kg (9,3 libras). Os resultados foram estatisticamente significantes.

Conclusão: A dieta pobre em carboidratos causou significativamente mais perda de peso e reduziu a fome em comparação à dieta pobre em gordura.


10. Daly ME, et al. Efeitos a curto prazo do conselho severo de restrição de carboidratos na diabetes tipo 2. Diabetic Medicine, 2006.

Detalhes: 102 pacientes com diabetes tipo 2 foram randomizados para uma dieta baixa em carboidratos ou baixa em gordura por 3 meses. O grupo com baixo teor de gordura foi instruído a reduzir o tamanho das porções.

Perda de peso: o grupo com baixo teor de carboidratos perdeu 3,55 kg (7,8 lb), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu apenas 0,92 kg (2 lb). A diferença era estatisticamente significante.

Conclusão: O grupo de baixo carboidrato perdeu mais peso e apresentou melhoras na relação colesterol total / HDL. Não houve diferença nos triglicerídeos, pressão arterial ou HbA1c (um marcador para os níveis de açúcar no sangue) entre os grupos.


11. McClernon FJ, et al. Os efeitos de uma dieta cetogênica com pouco carboidrato e de baixa gordura no humor, fome e outros sintomas relatados por nós. Fonte Confiável Obesidade (Silver Spring), 2007.

Detalhes: 119 indivíduos com sobrepeso foram randomizados para uma dieta cetogênica com pouco carboidrato ou uma dieta com pouca gordura e restrição calórica por 6 meses.

Perda de peso: o grupo com baixo teor de carboidratos perdeu 12,9 kg (28,4 libras), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu apenas 6,7 kg (14,7 libras).

Conclusão: O grupo com pouco carboidrato perdeu quase o dobro do peso e experimentou menos fome.


12. Gardner CD, et al. Comparação das dietas Atkins, Zone, Ornish e LEARN para alteração de peso e fatores de risco relacionados entre mulheres na pré-menopausa com excesso de peso: o estudo de perda de peso A A Z. Fonte Confiável O Jornal da Associação Médica Americana, 2007.

Detalhes: 311 mulheres na pré-menopausa com sobrepeso / obesidade foram randomizadas para 4 dietas: dieta Atkins com baixo teor de carboidratos, dieta Ornish vegetariana com baixo teor de gordura, dieta Zone e dieta APRENDER. Zone e LEARN eram restritas a calorias.

Perda de peso: O grupo Atkins perdeu mais peso aos 12 meses (4,7 kg – 10,3 libras) em comparação com Ornish (2,2 kg – 4,9 libras), Zona (1,6 kg – 3,5 libras) e APRENDER (2,6 kg – 5,7 libras). No entanto, a diferença não foi estatisticamente significativa aos 12 meses.

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Conclusão: O grupo Atkins perdeu mais peso, embora a diferença não tenha sido estatisticamente significante. O grupo Atkins teve as maiores melhorias na pressão arterial, triglicerídeos e HDL. APRENDER e Ornish (baixo teor de gordura) tiveram diminuições no LDL em 2 meses, mas então os efeitos diminuíram.


13. Halyburton AK, et al. Dietas de perda de peso com baixo e alto carboidrato têm efeitos semelhantes no humor, mas não no desempenho cognitivo. Fonte Confiável American Journal of Clinical Nutrition, 2007.

Detalhes: 93 indivíduos com sobrepeso / obesidade foram randomizados para uma dieta pobre em carboidratos, rica em gorduras ou uma dieta pobre em gorduras e rica em carboidratos por 8 semanas. Ambos os grupos foram restritos a calorias.

Perda de peso: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu 7,8 kg (17,2 lbs), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu 6,4 kg (14,1 lbs). A diferença era estatisticamente significante.

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Conclusão: O grupo de baixo carboidrato perdeu mais peso. Ambos os grupos tiveram melhorias semelhantes no humor, mas a velocidade do processamento (uma medida do desempenho cognitivo) melhorou ainda mais a dieta com pouca gordura.


14. Dyson PA, et ai. Uma dieta pobre em carboidratos é mais eficaz na redução do peso corporal do que uma alimentação saudável em indivíduos diabéticos e não diabéticos. Diabetic Medicine, 2007.

Detalhes: 13 indivíduos diabéticos e 13 não diabéticos foram randomizados para uma dieta pobre em carboidratos ou uma dieta “saudável” que seguiu as recomendações da Diabetes UK (dieta restrita em calorias e com pouca gordura). O estudo durou 3 meses.

Perda de peso: O grupo com pouco carboidrato perdeu 6,9 kg (15,2 libras), em comparação com 2,1 kg (4,6 libras) no grupo com pouca gordura.

dieta baixa em carboidratos e perda de peso

Conclusão: O grupo com pouco carboidrato perdeu mais peso (cerca de 3 vezes mais). Não houve diferença em nenhum outro marcador entre os grupos.


15. Westman EC, et al. O efeito de uma dieta cetogênica com pouco carboidrato versus uma dieta com baixo índice glicêmico no controle glicêmico no diabetes mellitus tipo 2. Fonte Confiável Nutrion & Metabolism (Londres), 2008.

Detalhes: 84 indivíduos com obesidade e diabetes tipo 2 foram randomizados para uma dieta cetogênica com pouco carboidrato ou uma dieta com baixo índice glicêmico restrito a calorias. O estudo durou 24 semanas.

Perda de peso: O grupo com pouco carboidrato perdeu mais peso (11,1 kg – 24,4 libras) em comparação com o grupo com baixo índice glicêmico (6,9 kg – 15,2 libras).

Conclusão: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu significativamente mais peso do que o grupo com baixo índice glicêmico. Havia várias outras diferenças importantes:

  • A hemoglobina A1c diminuiu 1,5% no grupo LC, em comparação com 0,5% no grupo com baixo índice glicêmico.
  • O colesterol HDL aumentou apenas no grupo LC, em 5,6 mg / dL.
  • Os medicamentos para diabetes foram reduzidos ou eliminados em 95,2% do grupo LC, em comparação com 62% no grupo com baixo índice glicêmico.
  • Muitos outros marcadores de saúde, como pressão arterial e triglicerídeos, melhoraram em ambos os grupos, mas a diferença entre os grupos não foi estatisticamente significativa.

16. Shai I, et al. Perda de peso com uma dieta pobre em carboidratos, mediterrânea ou com pouca gordura. New England Journal of Medicine, 2008.

Detalhes: 322 indivíduos obesos foram randomizados para três dietas: uma dieta pobre em carboidratos, uma dieta com baixo teor de gordura e uma dieta mediterrânea com calorias. O estudo durou 2 anos.

Perda de peso: o grupo com baixo teor de carboidratos perdeu 4,7 kg (10,4 libras), o grupo com baixo teor de gordura perdeu 2,9 kg (6,4 libras) e o grupo de dieta mediterrânea perdeu 4,4 kg (9,7 libras).

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Conclusão: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu mais peso que o grupo com baixo teor de gordura e apresentou maiores melhorias no colesterol HDL e triglicerídeos.


17. Keogh JB, et al. Efeitos da perda de peso de uma dieta com pouco carboidrato na função endotelial e marcadores de risco de doença cardiovascular em indivíduos com obesidade abdominal. Fonte Confiável American Journal of Clinical Nutrition, 2008.

Detalhes: 107 indivíduos com obesidade abdominal foram randomizados para uma dieta baixa em carboidratos ou baixa em gordura. Ambos os grupos tiveram restrição calórica e o estudo continuou por 8 semanas.

Perda de peso: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu 7,9% do peso corporal, em comparação com o grupo com baixo teor de gordura, que perdeu 6,5% do peso corporal.

Conclusão: O grupo com pouco carboidrato perdeu mais peso e não houve diferença entre os grupos na dilatação mediada por fluxo ou em quaisquer outros marcadores da função do endotélio (revestimento dos vasos sanguíneos). Também não houve diferença nos fatores de risco comuns entre os grupos.


18. Tay J. et al. Efeitos metabólicos da perda de peso em uma dieta muito baixa em carboidratos em comparação com uma dieta isocalórica rica em carboidratos em indivíduos com obesidade abdominal. Jornal do Colégio Americano de Cardiologia, 2008.

Detalhes: 88 indivíduos com obesidade abdominal foram randomizados para uma dieta muito baixa em carboidratos ou baixa em gordura por 24 semanas. Ambas as dietas foram restritas a calorias.

Perda de peso: O grupo com pouco carboidrato perdeu uma média de 11,9 kg (26,2 libras), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu 10,1 kg (22,3 libras). No entanto, a diferença não foi estatisticamente significante.

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Conclusão: O grupo de baixo carboidrato perdeu mais peso. Triglicerídeos, HDL, proteína C-reativa, insulina, sensibilidade à insulina e pressão arterial melhoraram em ambos os grupos. O colesterol total e o LDL melhoraram apenas no grupo com baixo teor de gordura.


19. Volek JS, et al. A restrição de carboidratos tem um impacto mais favorável na síndrome metabólica do que uma dieta com pouca gordura. Lipídios, 2009.

Detalhes: 40 indivíduos com fatores de risco elevados para doença cardiovascular foram randomizados para uma dieta pobre em carboidratos ou pobre em gordura por 12 semanas. Ambos os grupos foram restritos a calorias.

Perda de peso: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu 10,1 kg (22,3), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu 5,2 kg (11,5 libras).

Conclusão: O grupo com pouco carboidrato perdeu quase o dobro da quantidade de peso que o grupo com baixo teor de gordura, apesar de ingerir a mesma quantidade de calorias.

Este estudo é particularmente interessante porque combinou calorias entre os grupos e mediu os chamados marcadores lipídicos “avançados”. Vale a pena notar várias coisas:

  • Os triglicerídeos diminuíram 107 mg / dL na CL, mas 36 mg / dL na dieta LF.
  • O colesterol HDL aumentou 4 mg / dL no LC, mas diminuiu 1 mg / dL no LF.
  • A apolipoproteína B caiu 11 pontos no LC, mas apenas 2 pontos no LF.
  • O tamanho do LDL aumentou no LC, mas permaneceu o mesmo no LF.
  • Na dieta de LC, as partículas de LDL mudaram parcialmente de pequeno para grande (bom), enquanto que parcialmente mudaram de grande para pequeno em LF (ruim).

20. Brinkworth GD, et al. Efeitos a longo prazo de uma dieta para perda de peso com pouco carboidrato em comparação com uma dieta isocalórica com baixo teor de gordura após 12 meses. Fonte Confiável American Journal of Clinical Nutrition, 2009.

Detalhes: 118 indivíduos com obesidade abdominal foram randomizados para uma dieta baixa em carboidratos ou baixa em gordura por 1 ano. Ambas as dietas foram restritas a calorias.

Perda de peso: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu 14,5 kg (32 libras), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu 11,5 kg (25,3 libras), mas a diferença não foi estatisticamente significativa.

dieta baixa em carboidratos e perda de peso

Conclusão: O grupo com baixo carboidrato apresentou maiores reduções nos triglicerídeos e maiores aumentos no colesterol HDL e LDL, em comparação ao grupo com baixo teor de gordura.


21. Hernandez et al. Falta de supressão de ácidos graxos livres circulantes e hipercolesterolemia durante a perda de peso em uma dieta rica em gorduras e pobre em carboidratos. Fonte Confiável American Journal of Clinical Nutrition, 2010.

Detalhes: 32 adultos obesos foram randomizados para uma dieta pobre em carboidratos ou com restrição calórica e baixo teor de gordura por 6 semanas.

Perda de peso: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu 6,2 kg (13,7 libras), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu 6,0 kg (13,2 libras). A diferença não foi estatisticamente significante.

Conclusão: O grupo com baixo carboidrato apresentou maiores reduções de triglicerídeos (43,6 mg / dL) do que o grupo com baixo teor de gordura (26,9 mg / dL). Tanto o LDL quanto o HDL diminuíram apenas no grupo com baixo teor de gordura.


22. Krebs NF, et al. Eficácia e segurança de uma dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos para perda de peso em adolescentes gravemente obesos. Fonte Confiável Jornal de Pediatria, 2010.

Detalhes: 46 indivíduos foram randomizados para uma dieta baixa em carboidratos ou baixa gordura por 36 semanas. O grupo com baixo teor de gordura foi restrito a calorias.

Perda de peso: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu mais peso e apresentou maiores reduções no IMC do que o grupo com baixo teor de gordura.

dieta baixa em carboidratos e perda de peso

Conclusão: O grupo de baixo carboidrato apresentou maiores reduções no IMC. Vários biomarcadores melhoraram em ambos os grupos, mas não houve diferença significativa entre os grupos.


23. Guldbrand et al. Na diabetes tipo 2, a randomização para aconselhamento a seguir uma dieta pobre em carboidratos melhora transitoriamente o controle glicêmico em comparação com o aconselhamento para seguir uma dieta com baixo teor de gordura, produzindo uma perda de peso semelhante. Diabetologia, 2012.

Detalhes: 61 indivíduos com diabetes tipo 2 foram randomizados para uma dieta baixa em carboidratos ou baixa em gordura por 2 anos. Ambas as dietas foram restritas a calorias.

Perda de peso: O grupo com baixo teor de carboidratos perdeu 3,1 kg (6,8 lbs), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu 3,6 kg (7,9 lbs). A diferença não foi estatisticamente significante.

Conclusão: Não houve diferença na perda de peso ou fatores de risco comuns entre os grupos. Houve uma melhora significativa no controle glicêmico aos 6 meses no grupo com baixo teor de carboidratos, mas a adesão foi baixa e os efeitos diminuíram aos 24 meses, pois os indivíduos aumentaram sua ingestão de carboidratos.

Perda de peso

Aqui está um gráfico que mostra a diferença na perda de peso entre os estudos. 21 de 23 estudos relataram números de perda de peso:

gráfico de conformidade

A maioria dos estudos alcançou diferenças estatisticamente significativas na perda de peso (sempre a favor do baixo carboidrato). Há vários outros fatores que merecem destaque:

  • Os grupos com baixo teor de carboidratos geralmente perdem 2-3 vezes mais peso que os grupos com baixo teor de gordura. Em alguns casos, não houve diferença significativa.
  • Na maioria dos casos, as calorias eram restritas nos grupos com baixo teor de gordura, enquanto os grupos com baixo teor de carboidratos podiam comer o quanto quisessem.
  • Quando os dois grupos restringiram as calorias, os usuários de baixo carboidrato ainda perderam mais peso (7 Fonte Confiável13 Fonte Confiável19 ), embora nem sempre foi significativa (8 Fonte Confiável18 ,20 Fonte Confiável)
  • Houve apenas um estudo em que o grupo com baixo teor de gordura perdeu mais peso ( 23 ), embora a diferença fosse pequena (0,5 kg – 1,1 lb) e sem significância estatística.
  • Em vários estudos, a perda de peso foi maior no início. Então as pessoas começam a recuperar o peso ao longo do tempo à medida que abandonam a dieta.
  • Quando os pesquisadores analisaram a gordura abdominal (a gordura visceral não saudável) diretamente, as dietas com pouco carboidrato tiveram uma clara vantagem (5 Fonte Confiável7 Fonte Confiável19 ).

Duas das principais razões pelas quais as dietas com pouco carboidrato são tão eficazes para a perda de peso são o alto teor de proteínas e os efeitos da dieta para suprimir o apetite. Isso leva a uma redução automática na ingestão de calorias.

Você pode ler mais sobre por que essa dieta funciona aqui: Por que as dietas com baixo teor de carboidratos funcionam? O mecanismo explicado .

Colesterol LDL

Apesar das preocupações expressas por muitas pessoas, as dietas com pouco carboidrato geralmente não aumentam os níveis de colesterol total e LDL em média.

Dietas com pouca gordura reduzem o colesterol total e o LDL, mas geralmente é apenas temporário. Após 6 a 12 meses, a diferença não é estatisticamente significativa.

Houve alguns relatos anedóticos de médicos que tratam pacientes com dietas com pouco carboidrato, de que eles podem levar a aumentos no colesterol LDL e em alguns marcadores lipídicos avançados para uma pequena porcentagem de indivíduos.

No entanto, nenhum dos estudos acima observou tais efeitos adversos. Os poucos estudos que analisaram marcadores lipídicos avançados (5 Fonte Confiável19 ) mostraram apenas melhorias.

Colesterol HDL

Uma das melhores maneiras de aumentar os níveis de colesterol HDL é comer mais gordura . Por esse motivo, não é surpreendente ver que as dietas com pouco carboidrato (com mais gordura) aumentam o HDL significativamente mais do que as com baixo teor de gordura.

Ter níveis mais altos de HDL está correlacionado com a melhoria da saúde metabólica e um menor risco de doença cardiovascular. Ter baixos níveis de HDL é um dos principais sintomas da síndrome metabólica.

18 dos 23 estudos relataram alterações nos níveis de colesterol HDL.

HLD cholesterol levels

Você pode ver que as dietas com pouco carboidrato geralmente aumentam os níveis de HDL, enquanto não mudam tanto nas dietas com baixo teor de gordura e, em alguns casos, diminuem.

Triglicerídeos

Os triglicerídeos são um importante fator de risco cardiovascular e outro sintoma essencial da síndrome metabólica.

A melhor maneira de reduzir os triglicerídeos é ingerir menos carboidratos, principalmente açúcar .

19 de 23 estudos relataram alterações nos níveis de triglicerídeos no sangue.

triglycerides

É claro que as dietas com pouco carboidrato e com pouca gordura levam a reduções nos triglicerídeos, mas o efeito é muito mais forte nos grupos com pouco carboidrato.

Açúcar no sangue, níveis de insulina e diabetes tipo II

Em não diabéticos, os níveis de açúcar no sangue e insulina melhoraram nas dietas com pouco carboidrato e com pouca gordura, e a diferença entre os grupos era geralmente pequena.

3 estudos compararam dietas com pouco carboidrato e com pouca gordura em pacientes diabéticos tipo 2.

Apenas um desses estudos teve boa adesão e conseguiu reduzir suficientemente os carboidratos. Isso levou a várias melhorias e a uma redução drástica do HbA1c, um marcador para os níveis de açúcar no sangue (15 Fonte Confiável)

Neste estudo, mais de 90% dos indivíduos do grupo com pouco carboidrato conseguiram reduzir ou eliminar seus medicamentos para diabetes.

No entanto, a diferença foi pequena ou inexistente nos outros dois estudos, porque a adesão foi baixa e os indivíduos acabaram comendo carboidratos em cerca de 30% das calorias ( 10 , 23 ).

Pressão sanguínea

Quando medida, a pressão sanguínea tendia a diminuir nas dietas com pouco carboidrato e com pouca gordura.

Quantas pessoas chegaram até o fim?

Um problema comum nos estudos de perda de peso é que muitas pessoas abandonam a dieta e abandonam os estudos antes de serem concluídas.

Fiz uma análise da porcentagem de pessoas que chegaram ao final do estudo em cada grupo. 19 dos 23 estudos relataram esse número:

percentage completed intervention

A porcentagem média de pessoas que chegaram ao final dos estudos foram:

Média para os grupos de baixo carboidrato: 79,51%

Média para os grupos com baixo teor de gordura: 77,72%

Não é uma grande diferença, mas parece claro nesses estudos que dietas com pouco carboidrato são, no mínimo, NÃO mais difíceis de manter do que outras dietas.

O motivo pode ser que dietas com pouco carboidrato parecem reduzir a fome ( 9 ,11 Fonte Confiável) e os participantes podem comer até a plenitude.

Este é um ponto importante, porque dietas com pouca gordura são geralmente restritas a calorias e exigem que as pessoas pesem seus alimentos e contem calorias.

Os indivíduos também perdem mais peso, mais rapidamente , com baixo teor de carboidratos. Isso pode melhorar a motivação para continuar com a dieta.

Efeitos adversos?

Apesar das preocupações expressas por muitos especialistas em saúde no passado, não havia relatos de efeitos adversos graves atribuíveis a qualquer dieta.

No geral, a dieta pobre em carboidratos foi bem tolerada e tinha um perfil de segurança excelente.

É hora de se aposentar

Lembre-se de que todos esses estudos são ensaios clínicos randomizados, o padrão ouro da ciência. Todos são publicados em revistas médicas respeitadas e revisadas por pares.

Esses estudos são evidências científicas, por melhores que sejam, que o baixo teor de carboidratos é muito mais eficaz do que a dieta com baixo teor de gordura que ainda está sendo recomendada em todo o mundo.

É hora de aposentar a moda com pouca gordura!

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