Dieta Cetogênica: Cetoacidose versus cetose

Alguns profissionais médicos confundem a cetoacidose, uma forma extremamente anormal de cetose, com a cetose benigna normal associada a dietas cetogênicas e estados de jejum no corpo. Eles então lhe dirão que a cetose é perigosa.  



Cetose NÃO é cetoacidose

A diferença entre as duas condições é uma questão de volume e vazão *:

  • A cetose nutricional benigna é um processo controlado controlado pela insulina, que resulta em uma liberação suave de ácidos graxos e produção corporal de cetona em resposta a um jejum dos alimentos ou a uma redução na ingestão de carboidratos.

  • A cetoacidose é causada pela falta de insulina no organismo. Sem insulina, o açúcar no sangue aumenta para níveis elevados e armazena fluxos de gordura das células adiposas. Essa quantidade excessiva de metabolismo da gordura resulta na produção de quantidades anormais de cetonas. A combinação de altos níveis de açúcar no sangue e altos níveis de cetona pode afetar o equilíbrio ácido / base normal no sangue e se tornar perigoso. Para alcançar um estado de cetoacidose, os níveis de insulina devem ser tão baixos que a regulação do açúcar no sangue e do fluxo de ácidos graxos é prejudicada.

Aqui está uma tabela dos números reais para mostrar as diferenças de magnitude:

Condição corporalQuantidade de cetonas produzidas
Após uma refeição:0,1 mmol / L
Pernoite rápido:0,3 mmol / L
Dieta cetogênica (cetose nutricional):1-8 mmol / L
> 20 dias de jejum:10 mmol / L
Diabetes não controlado (cetoacidose):> 20 mmol / L

Aqui está uma explicação mais detalhada:

Fato 1: Todo corpo humano mantém o sangue e os fluidos celulares dentro de uma faixa muito estreita entre ser muito ácido (pH baixo) e muito básico (pH alto). Se o pH do sangue sair da faixa normal, muito baixo ou muito alto, ocorrerão grandes problemas.

Fato 2: O pâncreas humano é um órgão que secreta insulina, um hormônio que ajuda o corpo a gerenciar o açúcar no sangue e o armazenamento de gordura. Sem insulina, o corpo não pode utilizar glicose como combustível nas células, E não pode armazenar gordura nas células adiposas.

É por isso que um dos sintomas do diabetes tipo 1 é a perda inexplicada de peso. Os diabéticos tipo 1 têm danos no pâncreas, o que resulta em uma completa falta de produção de insulina e, como conseqüência, suas células adiposas não têm mensagem de insulina dizendo-lhes para “se apegar a esses ácidos graxos”. 

Sem essa mensagem da insulina, grandes quantidades de ácidos graxos saem das células adiposas e são decompostas no fígado em um corpo de cetona chamado ácido acetoacético, que é então convertido em outros dois corpos cetônicos de circulação, beta-hidroxibutirato e acetona.

Isso é cetose, mas uma cetogênese irrestrita e anormalmente excessiva.

O perigo está na quantidade  de corpos cetônicos sendo liberados. Como os corpos cetônicos são de natureza ligeiramente ácida e muitos são liberados ao mesmo tempo em um evento não controlado, eles se acumulam na corrente sanguínea.

O volume absoluto sobrecarrega rapidamente o delicado sistema de tamponamento ácido-básico do sangue, e o pH do sangue se torna mais ácido do que o normal. Uma mudança no pH do sangue causa muitos efeitos prejudiciais a jusante. Não são os corpos cetônicos que são perigosos, é o pH baixo do sangue, uma condição chamada acidose.

Os sintomas de acidose incluem hálito frutado (da acetona), náusea, hiperventilação, desidratação (respiração rápida e profunda) e pressão arterial baixa, enquanto o corpo tenta se livrar das quantidades anormais de cetonas nos pulmões e na urina.

Se não tratada, a acidose pode resultar em coma e morte. O tratamento inclui a administração de insulina para retardar a cetogenensis e a reposição de líquidos para corrigir a desidratação.

Os diabéticos tipo 1 podem desenvolver cetoacidose diabética se não injetarem insulina suficiente, e isso geralmente ocorre durante um período de doença ou lesão, ou pode ser a condição precipitante que resulta no diagnóstico de sua doença diabética tipo 1.

A acidose cetogênica também pode ocorrer durante:

  • períodos prolongados de fome (ao longo de meses)
  • exercício intenso prolongado
  • compulsões alcoólicas (essa condição é chamada cetoacidose alcoólica)
  • Este artigo publicado na Diabetic Medicine discute vários casos em que a droga Ecstasy combinada com os movimentos excessivos da dança rave causou acidose.

A cetose dietética benigna é controlada

A condição da cetose nutricional   associada a uma dieta cetogênica adequadamente formulada não é perigosa e é regulada pelos níveis de insulina no organismo.

A cetose nutricional é simplesmente o processo metabólico de queimar sua própria gordura corporal como combustível, e, a menos que você seja diabético e carente de insulina, ou seja um alcoólatra furioso, é perfeitamente seguro. Os níveis para adultos com pâncreas ativo e produção de insulina raramente ficam acima de 8-10 mmol / L, mesmo após mais de 30 dias de jejum total.

Aqui está outra explicação do Dr. Peter Attia, um médico com amplo conhecimento sobre cetose.  

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