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As 7 fases principais da fadiga adrenal

deDR. JOCKERS

As glândulas supra-renais ajudam o corpo a se adaptar ao estresse e a se reproduzir por meio dos compostos exclusivos que produzem e secretam. Mais de 50 hormônios essenciais são produzidos nas glândulas supra-renais. Esses hormônios são essenciais para a saúde e a vitalidade. Quando estamos sobrecarregados, as supra-renais liberam hormônios do estresse até que se cansem e colapsem, o que pode ser devastador para o corpo.

Isso pode levar a uma série de sintomas diferentes, sendo os mais comuns fadiga e energia inconsistente. A fadiga adrenal pode ser o principal gatilho por trás de uma condição de saúde ou pode ser secundária a infecções crônicas, estresse cervical superior, desregulação do açúcar no sangue, etc. Aqui está a lista dos principais sintomas envolvidos na fadiga adrenal.

A principal função dos adrenais:

Alguns outros problemas importantes que as pessoas muitas vezes enfrentam incluem sentir-se muito cansada por volta das 14h00 às 16h00, mas obter mais energia à noite e depois não dormir ou dormir de má qualidade à noite. Esses são geralmente os primeiros sinais de que você está se encaminhando para a fadiga adrenal e que o corpo está reconectando seus processos fisiológicos.

Embora as supra-renais não sejam maiores do que o tamanho de uma noz, elas têm um papel extremamente importante no ciclo de vida humano. Alguns dos muitos hormônios diferentes criados pelas supra-renais incluem hormônios esteróides, como adrenalina, norepinefrina, cortisol, aldosterona, estrogênio e testosterona ( 1 ).

4 categorias de hormônios e fadiga adrenal:

Existem 2 regiões principais nas glândulas supra-renais que produzem hormônios. Este é o córtex adrenal e a medula adrenal. O córtex adrenal  está na circunferência externa das glândulas adrenais e produz três classes de hormônios:

1. Mineralocorticóides:

Trata-se principalmente de aldosterona, que atua para manter os níveis adequados de sal e água para garantir a pressão arterial correta. Sem aldosterona, o rim excreta a maior parte do sódio e da água, causando desidratação grave, pressão arterial baixa e possível morte.

Pessoas que lutam contra a pressão alta geralmente tomam medicamentos que reduzem a quantidade de aldosterona circulante, a fim de reduzir o teor de sódio e água no sangue. Isso resulta em uma redução da pressão arterial ( 2 ).

Indivíduos que lutam com pressão arterial muito baixa geralmente apresentam incapacidade de produzir e utilizar a aldosterona. Isso pode ser um problema genético ou funcional relacionado à exaustão da glândula adrenal.

2. Glicocorticóides:

Isso se refere principalmente ao cortisol, que está envolvido na resposta ao estresse e sua principal função é aumentar o açúcar no sangue e reduzir a inflamação. O cortisol estimula a produção de glicose no fígado e nas células musculares, aumentando os níveis de açúcar no sangue para se preparar para uma resposta de luta ou fuga. Além disso, tem efeitos antiinflamatórios significativos .

O cortisol alto aumenta os níveis de açúcar no sangue e pode levar ao ganho de peso ( 3 ). Quando o corpo está sob estresse crônico, não somos capazes de produzir cortisol suficiente para atender às demandas e, portanto, não somos capazes de controlar o açúcar no sangue e a inflamação. A chave é ter um bom equilíbrio de cortisol para manter os níveis adequados de açúcar no sangue e de inflamação.

3. Hormônios sexuais:

Isso inclui os hormônios precursores principais DHEA e pregnenolona, ​​bem como estrogênio, progesterona e testosterona. Todos têm efeitos fracos, mas desempenham um papel no desenvolvimento inicial dos órgãos sexuais masculinos na infância e nas mulheres durante a puberdade. Eles estão envolvidos na criação e manutenção das diferenças entre homens e mulheres.

medula adrenal  está na região interna profunda das glândulas adrenais e produz catecolaminas. A medula tem uma conexão direta com o cérebro, única para um órgão endócrino. Quando o corpo está sob estresse, ele dispara diretamente para a medula para elevar as catecolaminas. Isso permite que o corpo reaja muito rapidamente ao estresse.

4. Catecolaminas:

Isso inclui adrenalina, noradrenalina e pequenas quantidades de dopamina. Esses hormônios são os principais atores nas características fisiológicas da resposta ao estresse, a chamada resposta de “lutar ou fugir”. Eles agem para elevar a pressão arterial, aumentar a frequência cardíaca e a respiração e aumentar a consciência mental.

A resposta de luta ou fuga é extremamente crítica para a sobrevivência e para coisas como exercícios e desempenho atlético. Também usamos essa resposta de maneira positiva quando fazemos coisas como uma apresentação de negócios. No entanto, quando essa resposta ao estresse é crônica, ela esgota as reservas vitais do corpo e prejudica a capacidade do corpo de se curar ( 4 ).

Os principais hormônios adrenais:

Aqui está uma revisão do que esses hormônios essenciais fazem pelo corpo:

Epinefrina:   também chamada de adrenalina, produzida na medula adrenal, ajuda a dilatar os vasos sanguíneos, aumentar a frequência cardíaca, açúcar no sangue sangue e a pressão arterial para que possamos nos mover e reagir rapidamente. Isso é necessário para emergências e momentos em que estamos fazendo exercícios ou atuando (como fazendo um discurso ou atuando em um evento esportivo.

Norepinefrina:  Esta é uma substância química produzida na medula adrenal que ativa nosso sistema nervoso simpático para ajudar nosso corpo a se adaptar ao estresse por meio de luta ou fuga. Tem uma atividade muito semelhante à da epinefrina, mas é classificada como um neurotransmissor , pois interage com o cérebro e o sistema nervoso mais do que a epinefrina, que é classificada como um hormônio do estresse.

Cortisol:  é feito no córtex adrenal e é chamado de “glicocorticóide”, por causa da origem do córtex e como ele funciona para aumentar os níveis de glicose circulante. O cortisol ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue durante períodos de estresse. Ele também atua para reduzir a inflamação no corpo.

Aldosterona:   é chamado de hormônio “mineralocorticóide” por causa de sua produção no córtex adrenal e seu papel na manutenção do equilíbrio eletrolítico para elevar a pressão arterial. Quando secretado, atua no rim para reabsorver o sódio, excretar o potássio e aumentar o volume do líquido. Os medicamentos são freqüentemente usados ​​para reduzir os níveis de aldosterona em indivíduos com hipertensão .

Estrogênio:   este é o principal hormônio sexual feminino, embora os homens também o produzam. As três principais formas naturais de estrogênio em mulheres são estrona (E1), estradiol (E2) e estriol (E3). Outro tipo de estrogênio denominado estetrol (E4) é produzido apenas durante a gravidez.

Progesterona:   este é um dos principais hormônios sexuais femininos que desempenha um papel na manutenção da gravidez e da fertilidade. A progesterona é produzida principalmente nos ovários e nas glândulas supra-renais. A sua principal responsabilidade é preparar o corpo para a concepção e gravidez, o desejo sexual e a regulação do ciclo menstrual.

Testosterona:   este é um hormônio sexual fundamental, criado nos testículos dos homens, nos ovários das mulheres e nas glândulas supra-renais. Desempenha um papel fundamental no crescimento, impulso mental, desenvolvimento muscular e metabolismo da gordura , bem como no desejo sexual.

Pregnenolona:  Este é o principal precursor de todos os principais hormônios adrenais, bem como de esteróides neuroativos que ajudam a melhorar a função cerebral . A pregnenolona é produzida a partir do colesterol e, dependendo das necessidades ambientais, se formará em várias quantidades de progesterona, cortisol, aldosterona e DHEA.

DHEA:   abreviatura para didesidroepiandrosterona, que é o hormônio esteróide circulante mais abundante em humanos. É produzido no córtex adrenal, nas gônadas e no cérebro. DHEA funciona predominantemente como intermediário metabólico na formação de estrogênio e testosterona.

Hormônios do estresse antes dos hormônios sexuais:

As glândulas supra-renais ajudam a regular a capacidade do corpo de se adaptar ao estresse e também produzem hormônios que regulam a reprodução. A ressalva é que a adaptação ao estresse anula a reprodução. Adaptar-se ao estresse é fundamental para a sobrevivência imediata e essa é a primeira prioridade. Uma vez que nossa fisiologia compreenda que não estamos sob uma ameaça ambiental, ela concentrará sua energia nos hormônios reprodutivos.

Os principais hormônios do estresse são o cortisol, a epinefrina e a norepinefrina. Esses hormônios ajudam a aumentar a energia, aumentar os níveis de açúcar no sangue e acelerar a circulação e a respiração para ajudar o corpo a sobreviver lutando ou fugindo.

Os principais hormônios sexuais produzidos pelas supra-renais são estrogênio, progesterona e testosterona. Tudo isso é crítico para o crescimento, metabolismo, força, resistência, impulso mental, função menstrual e capacidade reprodutiva.

O composto principal usado pelo corpo para produzir cortisol e progesterona é chamado pregnenolona. A pregnenalona pode criar cortisol, progesterona ou DHEA. DHEA é usado pelo corpo para produzir testosterona e estrogênio. Quando o corpo está sob estresse crônico, há uma grande demanda para a produção de cortisol, que reduz a quantidade de progesterona e DHEA produzidos ( 5 ).

O que estressa as glândulas adrenais?

As glândulas supra-renais destinam-se a adaptar o corpo aos fatores de estresse. Nosso corpo foi projetado para ficar mais forte por meio dos estressores diários. Devemos ter um ciclo natural de estresse, descanso e adaptação que permita ao corpo se aclimatar efetivamente aos estímulos ambientais. No entanto, quando esses fatores de estresse anulam nossa capacidade de nos adaptarmos com eficácia, o corpo se torna mais fraco e o estresse crônico se torna embutido em nosso sistema. Isso pode levar à fadiga adrenal.

As glândulas adrenais são sobrecarregadas por uma série de fatores crônicos de estilo de vida, incluindo o seguinte:

O eixo HPA e a resposta ao estresse:

O corpo percebe e se adapta aos estressores por meio do que é chamado de eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA). Essa área do cérebro chamada hipotálamo detecta as condições ambientais e, em seguida, envia sinais na forma de substâncias químicas para a glândula pituitária.

A hipófise recebe os sinais do hipotálamo (hormônio liberador de corticotropina – CRH) e envia seus próprios sinais químicos ao córtex adrenal por meio de um hormônio chamado hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) para formar as respostas adequadas aos estímulos ambientais.

Quando estamos sob estresse crônico, isso cria uma alteração no eixo HPA que reduz a capacidade do corpo de se adaptar a novos estressores. Essa condição é chamada de fadiga adrenal, que também pode progredir para a exaustão adrenal. Esse processo de estresse e má adaptação pode levar a um ciclo vicioso de inflamação crônica, ruptura dos tecidos e envelhecimento acelerado ( 6 ).

As fases da fadiga adrenal:

O primeiro estágio da atividade adrenal é chamado de reação de alarme, onde o sistema se torna hiperativo para aumentar os níveis de cortisol para se adaptar às demandas do estresse. Esta é uma resposta baseada na sobrevivência saudável que todos encontram ao longo de um dia típico.

A segunda fase é o estágio de resistência em que o corpo se adapta ao estresse prolongado. Durante essa fase, o corpo rouba a pregnenolona do colesterol para produzir mais cortisol. Este fenômeno é chamado de roubo de pregnenolona.

Em circunstâncias normais, a pregnenolona ajuda a produzir hormônios sexuais como a progesterona e a testosterona. Quando ocorre o roubo de pregnenolona, ​​isso leva a desequilíbrios hormonais. Com o tempo, isso pode causar problemas hormonais muito sérios, como TPM, infertilidade, menopausa masculina e síndrome dos ovários policísticos.

A terceira e última fase da fadiga adrenal é a fase de exaustão. É quando as supra-renais estão tão exauridas que não conseguem se adaptar ao estresse. Todos os cofatores necessários para a produção de cortisol se esgotam e os níveis de cortisol caem. O progenenolone roubar efeito pára neste ponto, mas o corpo é incapaz de produzir adequada de energia e de fadiga , e envelhecimento acelerado colapso dos corpos barreiras protectoras ( pele , sangue do cérebro de barreira e de barreira do intestino ) são as marcas deste estado fisiológico específico.

O HOLANDÊS Completo e Fadiga Adrenal:

O painel Hormônio Completo HOLANDÊS é um teste que mede o espectro da saúde adrenal. Isso requer amostras de urina seca coletadas ao longo do dia. Isso mede o nível de cortisol e DHEA ao longo do dia. Além disso, gosto de ver os níveis de estrogênio, progesterona e testosterona, o que nos ajuda a definir o que está acontecendo com a função adrenal geral.

Um ritmo circadiano saudável terá um nível elevado de cortisol pela manhã e baixo cortisol à noite. Quando as pessoas têm insônia , muitas vezes têm cortisol elevado à noite e, em seguida, cortisol baixo pela manhã, deixando-as grogues pela manhã. Outros têm desregulação do cortisol que se manifesta com altos e baixos ao longo do dia, em vez de um declínio constante da manhã ao anoitecer.

As medidas desse teste nos permitem entender o estágio da disfunção adrenal. Este teste coloca as pessoas em níveis normais de estágio I-III ou de falha. O estágio I é a reação de alarme, o estágio II é a resistência enquanto o corpo tenta atender às demandas e a fase III é o estágio de exaustão adrenal. Finalmente, a saída adrenal falha.

Especialistas em medicina funcional, como o Dr. Datis Kharrazian e o Dr. Michael Lam, criaram uma forma ainda mais detalhada de compreender o nível de fadiga adrenal com um modelo de 7 fases que se concentra em todos os pontos de reflexão únicos que podem ser analisados ​​no HOLANDÊS. É assim que funciona:

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Fase 1: Reação inicial ao alarme:

Isso elevou o cortisol e o DHEA. Esta é a resposta aguda normal ao estresse e é freqüentemente observada em indivíduos que trabalham duro e atletas que estão treinando em excesso.

Fase 2: Reação de alarme profundo:

Nesse ponto, o cortisol permanece alto, mas o DHEA desce ao normal. Isso indica um estado progressivo da reação de alarme e o corpo não está mais sob estresse agudo. A razão pela qual o DHEA cai é que ele está sendo usado para fazer cortisol. É aqui que começamos a notar os sintomas.

Fase 3A: Estágio de resistência:    

Este estágio é marcado por cortisol alto e DHEA baixo, já que o roubo de pregnenolona ocorre. Com DHEA baixo, ele prepara o terreno para grandes desequilíbrios hormonais no corpo. Este estágio é tipicamente marcado pela resistência à insulina.

Fase 3B: Estágio de Resistência Profunda:

Nesse estágio, o cortisol está baixo e o DHEA está baixo. Isso indica a progressão da resistência para o estágio de exaustão. Agora as supra-renais estão tão sobrecarregadas que estão perdendo a capacidade de ter qualquer controle sobre o estresse.

Fase 3C: Exaustão adrenal não adaptada:

Neste estágio, o cortisol está baixo e o DHEA é normal. É aqui que o roubo da pregnenolona não conseguiu transferir todos os recursos para a produção de cortisol. Ainda existe algum nível de DHEA, mas os níveis de cortisol estão falhando. Esse fenômeno pode ser devido à resistência à insulina que deve ser avaliada.

Fase 3D: DHEA inadequado: 

É aqui que o cortisol é baixo, mas o DHEA é alto. O indivíduo pode estar tomando suplemento de DHEA ou pode ter síndrome dos ovários policísticos (SOP). A resistência à insulina também pode estar em jogo aqui.

Fase 4: Fadiga adrenal em exaustão total:

Cortisol e DHEA são ambos muito baixos. Nesse estado, as supra-renais perderam completamente a capacidade de controlar o cortisol e se adaptar ao estresse. Desequilíbrios e quedas freqüentes de açúcar no sangue são comuns nesse estado.

Resumo sobre fadiga adrenal:

As glândulas supra-renais desempenham um papel vital em nossa saúde e entender sua função e como analisar sua estabilidade é um fator importante para o clínico ajudar melhor seus clientes. Se você está sofrendo de alguma fase de fadiga adrenal ou está procurando evitar que isso ocorra, comece a seguir as 25 estratégias que você pode encontrar neste artigo .

Fontes para este artigo sobre fadiga adrenal:

1. De Silva DC, Wijesiriwardene B. As glândulas supra-renais e suas funções. Ceylon Med J. Set 2007; 52 (3): 95-100. PMID: 18020028

2. FREEL EM, CONNELL JMC. Mecanismos de hipertensão: o papel em expansão da aldosterona. Jornal da Sociedade Americana de Nefrologia: JASN. 2004; 15 (8) : 1993-2001.

3. Hucklebridge FH, Clow A, Abeyguneratne T, Huezo-Diaz P, Evans P. O despertar da resposta do cortisol e os níveis de glicose no sangue. Life Sci. 1999; 64 (11): 931-7. PMID: 10201642

4. MAESTRIPIERI D, HOFFMAN CL. Estresse crônico, carga alostática e envelhecimento em primatas não humanos. Desenvolvimento e psicopatologia. 2011; 23 (4) : 1187-1195.

5. Maestripieri D, Hoffman CL. Estresse crônico, carga alostática e envelhecimento em primatas não humanos. Dev Psychopathol. Novembro de 2011; 23 (4): 1187-95. PMID: 22018089

6. Allen LV Jr. Fadiga adrenal. Int J Pharm Compd. Janeiro a fevereiro de 2013; 17 (1): 39-44. PMID: 23627245

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