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cuidados de saúde

Você está sofrendo de intolerância à histamina?

porDR. JOCKERS

Como clínico, é imperativo que eu compreenda todos os diferentes tipos de problemas de saúde e desafios metabólicos únicos. Em um nível bioquímico, o que pode ser um superalimento para um indivíduo pode ser um veneno para outro. A intolerância à histamina é uma área onde este é o caso.

Pessoas que são incapazes de metabolizar eficazmente as histaminas devem restringir o consumo de muitos alimentos que eu normalmente recomendo em uma base regular. Se você tem intolerância à histamina, consumir alimentos ricos em histamina pode levar a problemas crônicos de saúde, como alergias, asma, problemas de sinusite, eczema, dor crônica, problemas menstruais e muito mais ( 1 ).

Intolerância à histamina, você está sofrendo de intolerância à histamina?

A natureza única de uma intolerância à histamina

Sempre me perguntei o que estava acontecendo com pessoas que me disseram que eram “alérgicas ao sol”. Pesquisas interessantes indicam que esta é uma resposta da histamina, pois a luz ultravioleta pode desencadear a liberação de histamina ( 2 ).

Outra pesquisa está indicando que aqueles suscetíveis podem ter problemas com exercícios de alta intensidade, especialmente feitos em um ambiente quente ( 3 ). Indivíduos com períodos de alto  estrogênio podem ter respostas de histamina maiores do que o normal e o alto estresse aumenta os níveis de histamina e diminui a capacidade do corpo de metabolizar a histamina ( 4 , 5 ).

O que é histamina?

A histamina é um importante neurotransmissor e molécula imune mensageira. Ele está envolvido em processos que envolvem a secreção de ácido clorídrico para a digestão, fazendo a triagem das reservas de água em áreas-chave do corpo e na resposta inflamatória . Os receptores de histamina estão localizados em todo o corpo e têm muitas funções importantes, incluindo:

  • Receptores H1 da histamina: células endoteliais e musculares lisas que afetam a pele; vasos sanguíneos (Benadryl e Claritin bloqueiam a atividade desses receptores)
  • Receptores de histamina H2: as células do intestino controlam a secreção de ácido, dor abdominal e náusea; frequência cardíaca
  • Receptores de histamina H3: sistema nervoso central que controla os nervos, sono, apetite e comportamento
  • Receptores de histamina H4: timo, intestino delgado, baço, cólon, medula óssea e glóbulos brancos; resposta inflamatória

Um dos principais efeitos da histamina é fazer com que os vasos sanguíneos inchem e dilatem. Quando o corpo sente que está ameaçado, secretará quantidades maiores de histamina. Isso permite que os glóbulos brancos se movam rapidamente pela corrente sanguínea e encontrem a ameaça ou infecção potencial. Este é um componente importante para uma resposta imunológica saudável.

Quando a histamina se torna um problema?

A histamina só se torna um problema quando temos distúrbios metabólicos que não nos permitem metabolizar a histamina de maneira eficaz. Quando a histamina é formada, ela é decomposta por enzimas específicas. No sistema nervoso central, é metabolizado pela hitamina N-metiltransferase (HMT), enquanto no  trato digestivo é decomposto pela diamina oxidase (DAO).

Os especialistas afirmam que o DAO é a principal enzima envolvida no metabolismo da histamina ( 6 ). A enzima converte a histamina em acetaldeído imidazol que não desencadeia nenhum tipo de reação no corpo. DAO é responsável por garantir um nível constante de histamina necessário para o equilíbrio de inúmeras reações químicas que ocorrem no corpo.

Produção de enzima DAO alterada:

Alguns indivíduos alteraram a produção de DAO devido a uma série de fatores diferentes, incluindo ( 7 ):

Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) – alguns micróbios intestinais produzem grandes quantidades de histaminas como um subproduto de seu metabolismo.

Deficiência de cobre, Vit C e B6 : Cobre e Vit C são componentes cruciais da enzima DAO e B6 é um cofator chave que permite que DAO degrade a histamina.

Síndrome do intestino solto: a permeabilidade intestinal cria um grande estresse inflamatório no corpo, que pode contribuir para a função DAO deficiente.

Polimorfismos genéticos na enzima DAO – isso pode ser visto nos SNPs 23andme. Um DAO homozigoto tornaria alguém mais suscetível a desenvolver intolerância à histamina.

Uso de certos medicamentos:

  • Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (ibuprofeno, aspirina)
  • Antidepressivos (Cymbalta, Effexor, Prozac, Zoloft)
  • Moduladores imunológicos (Humira, Enbrel, Plaquenil)
  • Antiarrítmicos (propanolol, metaprolol, Cardizem, Norvasc)
  • Anti-histamínicos (Allegra, Zyrtec, Benadryl)
  • Bloqueadores de histamina (H2) (Tagamet, Pepcid, Zantac)

De acordo com a especialista Dra. Amy Myers MD, “os bloqueadores de histamina, uma classe de drogas redutoras de ácido , parecem ajudar a prevenir a intolerância à histamina, esses medicamentos podem realmente esgotar os níveis de DAO em seu corpo” ( 8 ).

De acordo com Chris Kresser L.AC, “a histamina é diferente das sensibilidades alimentares ou alérgenos típicos por ser um problema cumulativo” ( 9 ). Portanto, começamos a ter sintomas quando absorvemos muitas moléculas de histamina ou reduzimos a enzima DAO a ponto de as histaminas sobrecarregarem o sistema. Esses sintomas duram até que o corpo metabolize as histaminas e as remova do sistema.

Quem tem intolerância à histamina:

De acordo com pesquisas disponíveis, a intolerância à histamina se manifesta em aproximadamente 3% da população ( 9 ). Em até 20% desses casos, os sintomas ocorrem principalmente quando alimentos contendo histamina são usados ​​em combinação com inibidores DAO, como o álcool. Aproximadamente 80% dos indivíduos com intolerância à histamina são mulheres e a maioria tem mais de 40 anos ( 10 ).

Os três maiores fatores envolvidos com a intolerância à histamina incluem síndrome do intestino permeável ou distúrbios relacionados, como doença de Crohn, intestino irritável, doença celíaca , sensibilidade ao glúten, etc ( 11 ). O segundo fator é um polimorfismo genético com a enzima DAO. O uso de álcool pesado e / ou medicamentos é outro forte fator de risco.

Diagnosticando Intolerância à Histamina:

Esta é uma condição difícil de diagnosticar por uma série de razões. A primeira é que existem muitos alimentos populares, muitos dos quais são considerados alimentos saudáveis ​​e com alto teor de histaminas. Além disso, alguns indivíduos têm uma flora intestinal única que produz altos níveis de histamina.

A maioria dos médicos não está familiarizada com a intolerância à histamina e nunca considera isso um fator que contribui para os desafios de saúde do indivíduo. Na verdade, muitos médicos, incluindo eu, geralmente recomendam uma dieta rica em alimentos que contenham histamina. Isso inclui alimentos fermentados que têm incríveis benefícios à saúde para aqueles com metabolismo de histamina adequado.

A pesquisa mostrou que as pessoas reagem de maneira bastante diferente à histamina elevada, tornando-a muito mais difícil de identificar ( 12 ). Como clínico, aprendi que, quando os indivíduos reagem muito mal aos alimentos fermentados, é um sinal de intolerância à histamina. A maioria das pessoas responde muito bem a pequenas quantidades e níveis crescentes de alimentos fermentados. Os indivíduos com intolerância à histamina frequentemente apresentam urticária, eczema, erupções cutâneas, olhos inchados, dores de cabeça, etc.

Os sintomas e a resposta a alimentos com alto teor de histamina podem ser adequados para o diagnóstico, mas o padrão-ouro é o exame de sangue do Teste de Histamina que descrevo abaixo. Certifique-se de verificar isso.

Sintomas comuns de intolerância à histamina

  • Dores de cabeça / enxaqueca
  • Dificuldade em adormecer, excitação fácil
  • Hipertensão
  • Vertigem ou tontura
  • Arritmia ou frequência cardíaca acelerada
  • Dificuldade em regular a temperatura corporal
  • Ansiedade
  • Náusea, vômito
  • Cólicas abdominais
  • Rubor
  • Congestão nasal, espirros, dificuldade para respirar
  • Ciclo Menstrual Anormal
  • Urticária
  • Fadiga
  • Inchaço do tecido

As histaminas viajam pela corrente sanguínea e, portanto, podem afetar o intestino, os pulmões, a pele, o cérebro e todo o sistema cardiovascular. É por isso que existe uma gama tão ampla de problemas de saúde associados a ela e é bastante desafiador identificar e diagnosticar se você não tiver conhecimento da condição ( 13 , 14 ).

Teste de intolerância à histamina:

O teste genético 23andme analisará genes associados à produção da enzima DAO. Quando um indivíduo tem uma mutação homozigótica, provavelmente terá problemas com o metabolismo da histamina. Isso pode não ocorrer antes de uma temporada estressante de sua vida, quando a barreira intestinal se rompe e as glândulas supra-renais são incapazes de atender às demandas que lhes são feitas. Isso cria um ciclo vicioso de inflamação crônica e estresse inflamatório que esgota as reservas vitais do corpo e expõe as fraquezas genéticas do indivíduo.

Existem testes de laboratório que podem ser feitos para analisar a proporção de enzimas histamina / DAO. Uma alta proporção de histamina / DAO indica que se está ingerindo histamina demais e não está produzindo DAO suficiente para metabolizá-la com eficácia. Aqui está o teste de laboratório que minha equipe usa regularmente e se você quiser que um dos meus treinadores funcionais de saúde analise seu teste, basta solicitá-lo em nosso site.

O Teste de Desafio de Histamina

Sem fazer o exame de sangue, você poderia fazer um teste de histamina ao consumir vários alimentos fermentados diferentes e alimentos com alto teor de histamina e ver se isso agrava seus sintomas. Nesse caso, tente uma dieta com baixo teor de histamina por uma semana e, se notar melhorias significativas, é provável que tenha intolerância à histamina.

Para melhorar sua tolerância à histamina, é fundamental curar o intestino e resolver os problemas disbióticos que estão na raiz do problema. Eu recomendaria trabalhar com um profissional de saúde qualificado para avaliar e criar um plano específico para lidar com o desequilíbrio bacteriano.

Alimentos ricos em histaminas ( 15 ):

Alguns alimentos têm naturalmente mais histamina, enquanto outros acumulam histaminas à medida que envelhecem. Alimentos fermentados e secos geralmente têm os níveis mais altos de histaminas. Uma dieta de baixa histamina deve se concentrar em obter os alimentos em seu nível máximo de frescor. Aqui está uma lista de alimentos com alto teor de histamina:

  • Bebidas alcoólicas fermentadas, especialmente vinho, champanhe e cerveja
  • Alimentos fermentados: chucrute, vinagre, molho de soja, kefir, iogurte, kombuchá , etc.
  • Alimentos que contêm vinagre: picles, maionese, azeitonas
  • Carnes curadas: bacon, salame, pepperoni, carnes de almoço e cachorro-quente
  • Alimentos ácidos: creme de leite, leite azedo, leitelho, pão azedo, etc.
  • Frutas secas: damascos, ameixas, tâmaras, figos, passas
  • A maioria das frutas cítricas
  • Queijo envelhecido incluindo queijo de cabra
  • Nozes: nozes, castanha de caju e amendoim
  • Legumes: abacate, berinjela, espinafre e tomate
  • Peixe defumado e certas espécies de peixes: cavala, mahi-mahi, atum, anchovas, sardinhas
  • Alimentos processados ​​de todos os tipos – os conservantes são ricos em histaminas

Alimentos que liberam histamina ( 16 ):

Esses alimentos não contêm necessariamente histamina, mas bloqueiam a ação do DOA e, portanto, potencializam os efeitos de histaminas elevadas.

  • Álcool
  • Bananas
  • Chocolate
  • Leite de vaca
  • Nozes
  • Mamão
  • Abacaxi
  • Marisco
  • Morangos
  • Tomates
  • Germe do trigo
  • Muitos conservantes e corantes artificiais

Alimentos bloqueadores de DAO ( 17 ):

  • Álcool
  • Bebidas energéticas
  • Chá preto
  • Chá mate
  • Chá verde

Alimentos com baixo teor de histamina ( 18 ):

  • Carne e aves recém-cozidas (congeladas ou frescas)
  • Peixe recém pescado
  • EV Azeite
  • Ovos cultivados em pasto
  • Grãos sem glúten: arroz integral e quinua
  • Frutas frescas: exceto frutas cítricas, abacate, tomate, abacaxi, banana e morango
  • Legumes frescos (exceto espinafre e berinjela)
  • Leite de coco, leite de arroz, leite de cânhamo, leite de amêndoa
  • Óleo de coco e manteiga alimentada com erva / Ghee
  • Café orgânico
  • Manteiga de amêndoa
  • Ervas folhosas
  • Chá de ervas

Variáveis ​​únicas com histamina:

Pessoas com intolerância à histamina reagem de várias maneiras diferentes. ( 19 ) Algumas pessoas não conseguem lidar com alimentos com alto teor de histamina, enquanto outras podem lidar com certos tipos, mas não outros.

Por exemplo, um indivíduo pode tolerar abacates, frutas vermelhas e limões muito bem, mas ter reações significativas com qualquer tipo de alimento fermentado ou vinho. Você terá que encontrar maneiras únicas de reagir e entender o que desencadeia reações e o que não.

Com o tempo, conforme o conteúdo de histamina é reduzido e o indivíduo melhora sua saúde intestinal, reduz a inflamação, melhora a função hepática e estabiliza suas supra-renais, eles serão capazes de lidar com mais histaminas. Para alguns, isso significa que serão capazes de incorporar pequenas quantidades de todos os alimentos com alto teor de histamina. Para outros, eles só conseguirão lidar com certos alimentos, enquanto outros continuarão a desencadear reações.

O que isso significa para você:

Se você luta com os principais sintomas listados acima quando ingere vários alimentos com alto teor de histamina, você pode ter esse problema. Em particular, se você luta com alimentos fermentados e suplementos probióticos, esse é um sinal clássico de intolerância à histamina.

Provavelmente, você não tem esse problema, mas pode encontrar um amigo ou cliente (para aqueles que são treinadores de saúde e médicos) que terá esses sinais e sintomas. Nesse caso, peça-lhes que experimentem uma dieta com baixo teor de histamina por uma semana e veja se isso faz diferença. Nesse caso, continue com a dieta e trabalhe com um médico funcional para apoiar os sistemas intestinais e de desintoxicação.

Se você está sofrendo de reações histamínicas agudas, tomar 2 cápsulas de Allergy Defense a  cada hora e tomar enzimas DAO (criei um produto enzimático DAO personalizado chamado Hista Protect ) pode ajudar a reduzir os efeitos disso.

Uma dieta rica em flavoinoide luteolina demonstrou reduzir a ativação dosmastócitos. Isso é encontrado em cenouras, pimentões, tomilho, alecrim, hortelã-pimenta, orégano, alface, alcachofra, romã, chá rooibus, brotos de trigo sarraceno e pepinos, entre outras coisas.

Probióticos e IgY para histamina:

Muitas pessoas com intolerância à histamina lutam com os probióticos tradicionais. Em particular, parece que eles lutam mais com cepas de probióticos de lactobacilos que são comumente encontrados em alimentos fermentados e 99% dos probióticos suplementos no mercado.

Pela minha experiência, esses indivíduos respondem muito bem aos probióticos formadores de esporos baseados no solo. Estes não contêm cepas de lactobacilos e contêm compostos à base de solo chamados ácidos húmico e fúlvico, que ajudam a desintoxicar o intestino e reduzir os níveis de histamina.

Além disso, uma nova pesquisa está mostrando que o suporte de imunoglobina IgY pode ser muito benéfico para modular a resposta da histamina. Um estudo piloto aberto de oito semanas (n = 6) utilizando duas cápsulas de 500 mg de IgY Max duas vezes por dia explorou seu efeito na diversidade microbiana (por meio de análises de fezes) e biomarcadores de integridade da parede intestinal (zonulina,  histamina e  diamina oxidase ) em indivíduos com queixas gastrointestinais leves a moderadas ( 20 ).

Os dados subjetivos incluíram relatórios de “uma diminuição do gás e inchaço” e “sensação de mais energia”, sugerindo medidas de melhoria da qualidade de vida. Os marcadores objetivos mostraram uma diminuição na permeabilidade intestinal e um aumento geral  na flora benéfica

Eu uso o Hista Response aqui,  que é uma combinação de bacillus coagulans e IgY hiperimunizado e tive ótimos resultados com ele. Para iniciantes, recomendo fazer 1 boné pela manhã e 1 boné pela tarde, sempre fora das refeições. Se for bem tolerado, bata até 2 cápsulas pela manhã e 2 cápsulas pela tarde, fora das refeições. Com o tempo, podemos até aumentá-lo para 3-4 cápsulas – 2x ao dia.

As fontes deste artigo incluem:

  1. Allergy UK: Link para a intolerância à histamina aqui
  2. Mio M, Yabuta M, Kamei C. Liberação de histamina induzida por luz ultravioleta B (UVB) de mastócitos peritoneais de rato e seu aumento por certos compostos de fenotiazina. Immunopharmacology. Janeiro de 1999; 41 (1): 55-63. PMID: 9950269
  3. Barrett-O’Keefe, Z., Kaplon, RE e Halliwill, JR (2013), Vasodilatação pós-exercício sustentada e ativação do receptor de histamina após exercício de pequena massa muscular em humanos. Experimental Physiology, 98: 268–277.
  4. Shilpa Shah, “Hormonal Link to Autoimmune Allergies,” ISRN Allergy, vol. 2012, Artigo ID 910437
  5. Reilly, MA e Schayer, RW (1972), Effect of glucocorticoids on histamine metabolism in mice. British Journal of Pharmacology, 45: 463–469.
  6. Maintz L, Novak N. Histamine and histamine intolerance. Am J Clin Nutr. Maio de 2007; 85 (5): 1185-96. PMID: 17490952
  7. International Society of DAO Deficiency: DAO Deficiency Link Here
  8. MindBodyGreen Tudo o que você precisa saber sobre a intolerância à histamina Link aqui
  9. Chris Kresser: Dores de cabeça, urticária e azia: a histamina pode ser a causa? Link aqui
  10. Histamina e intolerância à histamina. Am J Clin Nutr. Maio de 2007; 85 (5): 1185-96. PMID: 17490952
  11. Rosell-Camps A, Zibetti S, Pérez-Esteban G, Vila-Vidal M, Ferrés-Ramis L, García-Teresa-García E. Intolerância à histamina como causa de queixas digestivas crônicas em pacientes pediátricos. Rev Esp Enferm Dig. Abril de 2013; 105 (4): 201-6. PMID: 23859448
  12. Komericki P, Klein G, Reider N, Hawranek T, Strimitzer T, Lang R, Kranzelbinder B, Aberer W. Intolerância à histamina: falta de reprodutibilidade de sintomas únicos por provocação oral com histamina: um cruzamento randomizado, duplo-cego, controlado por placebo – sobre o estudo. Wien Klin Wochenschr. Janeiro de 2011; 123 (1-2): 15-20. PMID: 21165702
  13. Intolerância à histamina: link dos sintomas aqui
  14. Maintz L, Novak N. Histamine and histamine intolerance. Am J Clin Nutr. Maio de 2007; 85 (5): 1185-96. PMID: 17490952
  15. Intolerância à histamina: o link da lista de alimentos aqui
  16. Michigan Allergy: Foods and Histamine Link Here
  17. Sociedade Internacional de Deficiência de DAO: link de alimentos bloqueadores de DAO aqui
  18. ICUS: Link para dieta com restrição de histamina aqui
  19. Komericki P, Klein G, Reider N, Hawranek T, Strimitzer T, Lang R, Kranzelbinder B, Aberer W. Intolerância à histamina: falta de reprodutibilidade de sintomas únicos por provocação oral com histamina: um cruzamento randomizado, duplo-cego, controlado por placebo – sobre o estudo. Wien Klin Wochenschr. Janeiro de 2011; 123 (1-2): 15-20. PMID: 21165702

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