Resumo
Uma dieta que incorpora alimentos integrais e nutrientes ricos em polifenóis pode ter como alvo múltiplos fatores de risco para doenças cardiovasculares e, principalmente, tratar a disfunção endotelial vascular.
Quase 50% dos americanos têm pelo menos um fator de risco importante para doenças cardíacas. O que pode ser feito para lidar com esses fatores de risco? Na melhor das hipóteses, as drogas farmacêuticas tratam um único fator de risco, mas não o problema subjacente. Uma dieta saudável que incorpora alimentos integrais e nutrientes com polifenóis pode ter como alvo vários fatores de risco e, principalmente, abordar a disfunção endotelial vascular (VED) devido ao endotélio pegajoso. 1
Células endoteliais e saúde vascular
O endotélio vascular desempenha um papel principal na preservação da função e estrutura vascular pela produção de vasodilatadores (óxido nítrico, NO) e vasoconstritores (superóxido). O NO e o superóxido regulam o tônus vascular e controlam o fluxo sanguíneo, mantendo a pressão sanguínea e o fluxo sanguíneo normais. O nitrato é uma pequena molécula produzida em quantidades limitadas no corpo (como um subproduto do NO) e pode ser obtido através do consumo de vegetais – especialmente beterraba e vegetais de folhas verdes – e antioxidantes nas frutas.
VED é um fator de risco modificável para doenças cardiovasculares, pois as células endoteliais fornecem o revestimento estrutural para os vasos sanguíneos. As células endoteliais são o alvo principal e a primeira linha de defesa contra quaisquer alterações nos constituintes do sangue. O endotélio vascular é um componente importante de uma variedade de processos relacionados à saúde vascular, como crescimento e reparo do tecido, particularmente tecido conjuntivo para formar as camadas circundantes da parede do vaso sanguíneo e regulação do fluxo sanguíneo. 2
Uma dieta rica em açúcar, sal, colesterol e gordura pode levar ao VED e outros problemas de saúde cardiovascular, como a progressão da aterosclerose devido a mudanças fisiológicas como estresse oxidativo e inflamação crônica. 2 Reduzir o consumo de alimentos ricos nesses componentes e substituí-los por dietas à base de alimentos integrais pode apoiar a saúde endotelial e cardiovascular geral. 3
Lidando com o estresse oxidativo em VED
Estresse oxidativo
O estresse oxidativo ocorre quando o corpo não consegue manter a homeostase entre a produção de radicais livres de oxigênio (espécies reativas de oxigênio) e os antioxidantes que os desintoxicam. 1 O estresse oxidativo está associado à inflamação aguda e crônica, bem como a doenças cardíacas e pulmonares, câncer e doenças neurodegenerativas. 1 A inflamação crônica não resolvida leva a condições metabólicas crônicas e progressão da rigidez vascular. 4
Os antioxidantes, que são obtidos por meio de uma dieta rica em alimentos integrais à base de plantas, neutralizam o estresse oxidativo e a geração de radicais livres. Este equilíbrio é crítico para uma função endotelial vascular saudável.
Óxido Nítrico (NO)
Os antioxidantes ricos em polifenóis favorecem a óxido nítrico sintase endotelial (eNOS), uma enzima que produz NO, um gás solúvel importante para a função endotelial saudável. 5 A produção reduzida de NO é a principal causa de VED e está associada aos seguintes fatores de risco para VED e doenças cardíacas:
- Pressão alta
- Lipoproteína de alta densidade baixa
- Envelhecimento
- Fumar
- Diabetes tipo 2
- Obesidade
- Falta de atividade física
Nutrição
A nutrição pode melhorar o fluxo sanguíneo e o tônus vascular por meio de melhorias na disfunção endotelial, conforme evidenciado por estudos em que dietas ricas em frutas e vegetais foram associadas a risco reduzido de condições cardiometabólicas.
Portanto, com uma dieta saudável baseada em alimentos integrais e rica em antioxidantes, o corpo pode modular a disponibilidade de NO e promover a função endotelial saudável. Nutrientes importantes para a homeostase na função endotelial incluem:
| · Vitaminas B | · Vitamina D |
| · Vitamina C | · Vitamina E |
| · Coenzima Q10 | · Ácidos gordurosos de omega-3 |
| · Polifenóis | · Carotenóides |
| · Fibra dietética | · Fitoesteróis |
- Varadharaj, S., et al. (2017). Papel dos antioxidantes dietéticos na preservação da função vascular e na modulação da saúde e da doença . Front Cardiovasc Med, 4 : p. 64
- Tuso, P., Stoll, SR, Li, WW (2015). Uma dieta baseada em vegetais, aterogênese e prevenção de doenças das artérias coronárias . Perm J, 19 (1): pág. 62-7.
- Mente, A., et al. (2009). Uma revisão sistemática das evidências que apóiam uma ligação causal entre fatores dietéticos e doença cardíaca coronária. Arch Intern Med, 169 (7): pág. 659-69.
- Willerson, JT, Ridker, PM (2004). A inflamação como fator de risco cardiovascular. Circulation, 109 (21 Suplemento 1): p. Ii2-10.
- Tousoulis, D. et al. (2012). O papel do óxido nítrico na função endotelial . Curr Vasc Pharmacol, 10 (1): pág. 4-18.
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