Julio Cesar Tafforelli help you live a longer, leaner, healthy live Start your journey to SUSTAINABLE WEIGHT LOSS

autocuidado

Por que o COVID-19 afeta desproporcionalmente os idosos

Análise pelo Dr. Joseph Mercola

  • Embora a taxa de mortalidade para COVID-19 varie ao redor do mundo, uma tendência é clara: a infecção afeta desproporcionalmente os idosos, com aqueles com mais de 75 anos de idade constituindo a maior parte das mortes
  • Adultos com mais de 65 anos representam 80% das hospitalizações e têm um risco 23 vezes maior de morte do que aqueles com menos de 65 anos
  • Além da idade, as condições de saúde subjacentes são os principais fatores de risco que aumentam o risco de morte por COVID-19
  • Mais de 80% das mortes ocorreram em lares de idosos, instalações de vida assistida e centros de reabilitação de residentes. Mais de 90% desses residentes têm pelo menos uma doença crônica e mais de 70% têm duas condições
  • Fatores adicionais que tornam os idosos mais suscetíveis à morte são o envelhecimento do sistema imunológico, ingestão excessiva de calorias e alterações epigenéticas que ocorrem com a idade, especificamente a desregulação do epigenoma e alterações na glicosilação

Embora a taxa de mortalidade para COVID-19 1 varie ao redor do mundo (em grande parte devido a variações nos testes), uma tendência é clara: a infecção afeta desproporcionalmente os idosos, com aqueles com mais de 75 anos de idade constituindo a maior parte das mortes .

Resultados do COVID-19 vinculados à idade

Olhando para os dados provisórios 2 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, você pode ver um aumento claro e dramático nas mortes para cada faixa etária mais velha.

Para os jovens, principalmente crianças, o risco de morte é mínimo. (Mesmo assim, mais idosos morrem de pneumonia não relacionada ao COVID-19. As estatísticas separam os casos de COVID-19, apenas pneumonia e pneumonia com infecção concomitante de COVID-19. 3 )

A mesma tendência dependente da idade é observada em outros países, quatro exemplos dos quais estão incluídos no gráfico OurWorldInData.org abaixo. 4 Conforme observado em 29 de maio de 2020, revisão 5 no periódico Aging, “Adultos com mais de 65 anos representam 80% das hospitalizações e têm um risco 23 vezes maior de morte do que aqueles com menos de 65 anos.”

casos fatais de coronavírus por idade

Abaixo está um gráfico criado pelo Departamento de Saúde de Minnesota, publicado pela Twin Cities Pioneer Press 6 de 1 de junho de 2020, mostrando o mesmo tipo de curva de mortalidade dependente da idade.

minnesota covid 19 mortes por faixa etária

Condições subjacentes são um fator de risco primário

Além da idade, as condições de saúde subjacentes (as chamadas comorbidades) são um fator de risco primário que aumenta o risco de morte por COVID-19. Não surpreendentemente, os idosos tendem a ter mais condições subjacentes. Muito poucas pessoas que não têm nenhum problema de saúde subjacente acabam morrendo por causa dessa infecção.

Abaixo está um gráfico Nosso mundo em dados mostrando a divisão de comorbidades encontradas em pacientes chineses, em 11 de fevereiro de 2020. 7

estágio inicial do coronavírus

Outro gráfico do Departamento de Saúde de Minnesota (novamente, publicado pela Twin Cities Pioneer Press 8 ) revela um quadro diferente das comorbidades prevalecentes, mas a tendência em si é clara: a grande maioria dos que morrem tem condições subjacentes que os tornam mais suscetíveis a infecções graves e morte.

condições pré-existentes coronavírus fatal

No caso de Minnesota, 97% das mortes relacionadas ao COVID-19 ocorreram em pessoas “que já lutavam contra doenças graves antes de serem infectadas”. 9 A idade média dos que morreram é 82. Enquanto isso, a idade média dos habitantes de Minnesota com infecção conhecida por COVID-19 é 42.

Assim como em outras áreas, mais de 80% das mortes ocorreram em lares de idosos , instalações de vida assistida e centros de reabilitação de residentes, e há razões lógicas para isso. Mais de 90% dos residentes desses centros têm pelo menos uma doença crônica e mais de 70% têm duas doenças, que por sua vez podem enfraquecer seu sistema imunológico. 10 Eles também vivem em quartos próximos e compartilham funcionários, o que facilita a disseminação de patógenos.

A Itália e alguns estados dos EUA – mais notavelmente Nova York, que tem a maior taxa de mortalidade por COVID-19 do mundo – cometeram o grave erro de enviar pacientes infectados por COVID-19 para asilos.

À luz do que sabemos atualmente sobre a transmissão, esta foi uma das decisões governamentais mais catastróficas e negligentes, que provavelmente causou muito mais mortes do que o bloqueio evitou.

Em vez de exigir o bloqueio total das populações saudáveis ​​e de baixo risco, por que os funcionários da saúde e do governo não pediram simplesmente a proteção e o isolamento dos idosos?

Residentes e trabalhadores em lares de idosos são responsáveis ​​por cerca de um terço de todas as mortes por COVID-19 nos Estados Unidos e até 20% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 realmente contraíram o vírus no hospital enquanto estavam sendo tratados por outra doença.

De acordo com um relatório da Universidade de Michigan de 15 de maio de 2020, 11 residentes e trabalhadores de lares de idosos são responsáveis ​​por cerca de um terço de todas as mortes de COVID-19 nos EUA. Outro relatório 12 no The Guardian apontou que até 20% de pacientes COVID-19 hospitalizados, na verdade, contraíram no hospital enquanto estavam sendo tratados para outra doença.

Se 20% das pessoas pegam a doença no hospital e 33% das mortes acontecem em asilos, quanto de toda a carga da doença é resultado apenas do sistema de saúde?

Diferenças biológicas ajudam a explicar a morbidade relacionada à idade

De acordo com a excelente revisão de 29 de maio de 2020, por David Sinclair sobre a biologia molecular de COVID-19 13 mencionada anteriormente, “Comorbidades como doenças cardiovasculares, diabetes e obesidade aumentam as chances de doença fatal, mas sozinhas não explicam por que a idade é um fator de risco independente. “

Se for assim, o que mais poderia ser responsável pela discrepância radical na mortalidade? Em sua excelente revisão, Sinclair discute as “diferenças moleculares entre pessoas jovens, de meia-idade e mais velhas que podem explicar por que COVID-19 é uma doença leve em alguns, mas potencialmente fatal em outros”. Se você tiver algum interesse neste tópico, eu recomendo fortemente a leitura deste artigo.

É importante ressaltar que Sinclair aponta que inibir o vírus não é suficiente por si só. Deve-se também restaurar a capacidade do paciente de combater a infecção e regular positivamente suas respostas imunológicas para evitar uma reação exagerada. Isso é feito por muitas estratégias que discuti anteriormente, como exercícios, alimentação com restrição de tempo e otimização NAD + .

O sistema imunológico do envelhecimento

No topo da lista de fatores adicionais que tornam os idosos mais suscetíveis à morte está o envelhecimento do sistema imunológico – tanto o braço inato quanto o adaptativo. Conforme observado por Sinclair: 14

“Para que o sistema imunológico suprima e elimine efetivamente o SARS-CoV-2, ele deve realizar quatro tarefas principais: 1) reconhecer, 2) alertar, 3) destruir e 4) eliminar. Cada um desses mecanismos é conhecido por ser disfuncional e cada vez mais heterogêneo em pessoas mais velhas. “

Durante o envelhecimento, o sistema imunológico sofre um declínio gradual na função conhecido como imunosenescência, que inibe a capacidade do corpo de reconhecer, alertar e eliminar os patógenos. O envelhecimento também aumenta a inflamação sistêmica, conhecida como inflamação, graças a um sistema de alerta hiperativo, porém ineficaz. De acordo com Sinclair:

” Uma abundância de dados recentes que descrevem a patologia e mudanças moleculares em pacientes com COVID-19 aponta para imunosenescência e inflamação como os principais impulsionadores das altas taxas de mortalidade em pacientes mais velhos.

A incapacidade dos [macrófagos alveolares] de AMs em indivíduos mais velhos de reconhecer as partículas virais e se converterem a um estado pró-inflamatório provavelmente acelera o COVID-19 em seus estágios iniciais, enquanto que em seus estágios avançados, os AMs são provavelmente responsáveis ​​pelo dano pulmonar excessivo . “

Sinclair também aborda o impacto que o envelhecimento do sistema imunológico inato tem na eficácia da vacinação, observando que:

“Nos idosos, as respostas imunológicas à vacinação também são frequentemente fracas ou defeituosas, enquanto a autoimunidade aumenta. Portanto, ao desenvolver vacinas contra a SARS-CoV-2, será importante considerar que os idosos podem não responder tão bem às vacinas quanto os jovens . “

A inflamação vascular é um fator de risco

Embora todos nós já tenhamos ouvido falar da tempestade de citocinas, o que é ainda mais preditivo de morte é um aumento no D-dímero do produto de degradação da fibrina que é liberado de coágulos sanguíneos na microvasculatura e é altamente preditivo de coagulação intravascular disseminada (DIC). Os idosos têm níveis naturalmente mais elevados de dímero-D, o que parece ser um “indicador chave para a gravidade do COVID-19 em estágio avançado”, afirma Sinclair. 15

Em idosos, acredita-se que os níveis elevados sejam devidos a níveis basais mais elevados de inflamação vascular associada a doenças cardiovasculares e isso, dizem os autores, “pode ​​predispor os pacientes a COVID-19 grave”. Da mesma forma, os idosos tendem a ter níveis mais elevados de inflamassomas de NLRP3, que parecem ser os principais culpados envolvidos nas tempestades de citocinas. De acordo com Sinclair:

“Em indivíduos mais velhos, o NLRP3 pode estar pronto para hiperativação por antígenos SARS-CoV-2. A atividade do NLRP3 está sob o controle direto da sirtuin 2 (SIRT2), um membro da família sirtuin dependente de NAD + de desacetilases.

Durante o envelhecimento, os níveis de NAD + diminuem, reduzindo a atividade dos sirtuins. Camundongos velhos … diminuíram a tolerância à glicose e aumentaram a resistência à insulina. Este declínio, exacerbado por COVID-19, pode promover a hiperativação de NLRP3 e o gatilho [para] tempestades de citocinas em pacientes com COVID-19. “

Nível NAD + mais alto pode ser protetor

É importante ressaltar que a manutenção de níveis ideais de NAD + pode, portanto, aliviar os sintomas de COVID-19. Esta teoria é ainda apoiada por dados recentes que mostram “proteínas SARS-CoV-2 … empobrecem NAD +” e o fato de que os precursores NAD + são conhecidos por inibir a inflamação.

Estratégias úteis para conseguir isso incluem tomar precursores de NAD, como niacina de liberação não controlada, reduzir a ingestão de açúcar (pois o excesso de glicose no sangue diminui NAD +), cetose nutricional cíclica e / ou ingestão de glicina ou colágeno .

Outros fatores em jogo

Outros fatores que predispõem os idosos a infecções graves e morte incluem alterações epigenéticas que ocorrem com a idade, especificamente:

  • A desregulação do epigenoma
  • Ingestão excessiva de calorias
  • Alterações na glicosilação (o processo enzimático pelo qual os glicanos, um tipo de carboidrato, são covalentemente ligados a proteínas ou gorduras na superfície celular ou na corrente sanguínea)

Sinclair aponta que a metformina, uma droga para baixar a glicose que inibe a via do mTOR, “foi sugerida como uma possível droga para combater a infecção grave de SARS-CoV-2 em pessoas idosas”.

A metformina também tem efeitos antivirais e ajuda a melhorar o metabolismo mitocondrial, diminuir as citocinas inflamatórias, diminuir a senescência celular e proteger contra a instabilidade genômica, observa Sinclair.

As seguintes ilustrações de sua revisão 16 resumem os mecanismos biológicos que determinam sua suscetibilidade ao COVID-19 e o risco subsequente de morte.

susceptibilidade covid-19
risco de fatalidade covid-19

A vitamina D é uma estratégia simples que pode salvar vidas

Os idosos também tendem a ter baixos níveis de vitamina D, e a deficiência de vitamina D é outra tendência que vários pesquisadores já identificaram como um fator subjacente que impacta significativamente a gravidade e mortalidade do COVID-19. Discuto isso em “A vitamina D está diretamente relacionada ao resultado do COVID-19 “.

O gráfico a seguir é de uma carta 17 de 18 de maio de 2020 para a Chanceler Federal da Alemanha, Angela Merkel, do bioquímico aposentado Bernd Glauner e Lorenz Borsche, no qual eles destacam estudos 18 mostrando uma correlação clara entre mortalidade por COVID-19 e vitamina D níveis.

correlação covid 19 taxa de mortalidade

É importante notar que os especialistas já estão alertando que o SARS-CoV-2 pode reaparecer no outono, quando os níveis de temperatura e umidade caírem, aumentando assim a transmissibilidade do vírus.

Para melhorar a função imunológica e diminuir o risco de infecções virais, você deve aumentar a vitamina D para um nível entre 60 nanogramas por mililitro (ng / mL) e 80 ng / mL no outono. Na Europa, as medições que você está procurando são 150 nanomoles por litro (nmol / L) e 200 nmol / L. Otimizar a vitamina D é particularmente importante se você for mais velho ou tiver pele mais escura.

Uma das maneiras mais fáceis e econômicas de medir seu nível de vitamina D é participar do projeto de nutrição personalizado do GrassrootsHealth , que inclui um kit de teste de vitamina D, sozinho ou em combinação com o teste de ômega-3. Isso é feito no conforto da sua casa.

Para garantir que seu nível de vitamina D e a função do sistema imunológico sejam otimizados, siga estas três etapas:

1Meça seu nível de vitamina D – Depois de saber qual é seu nível de sangue, você pode avaliar a dose necessária para mantê-lo ou melhorar seu nível. A maneira mais fácil de aumentar seu nível é se expondo regularmente e de forma segura ao sol, mas se você tem pele muito escura, pode precisar passar cerca de 1,5 hora por dia ao sol para ter algum efeito perceptível.

Aqueles com pele muito clara podem precisar de apenas 15 minutos por dia, o que é muito mais fácil de conseguir. Ainda assim, eles normalmente terão dificuldade em manter os níveis ideais durante o inverno. Portanto, dependendo da sua situação, pode ser necessário usar um suplemento oral de vitamina D3. A próxima pergunta é: de quanto você precisa?

2Avalie sua dosagem individualizada de vitamina D – Para fazer isso, você pode usar a tabela abaixo ou usar a calculadora de vitamina D * do GrassrootsHealth . Para converter ng / mL na medição europeia (nmol / L), basta multiplicar a medição ng / mL por 2,5. Para calcular a quantidade de vitamina D que você pode obter com a exposição regular ao sol, além da ingestão de suplementos, considere o uso do aplicativo DMinder. 19

Vitamina D - Nível sérico

3 -Teste novamente em três a seis meses – por último, você precisará medir novamente seu nível de vitamina D em três a seis meses, para avaliar como sua exposição ao sol e / ou dose de suplemento está funcionando para você.

A otimização da vitamina D não apenas será uma estratégia importante para você e sua família, mas também será de grande ajuda começar a pensar na sua comunidade. Estou escrevendo um relatório ainda mais abrangente e detalhado sobre a vitamina D na prevenção de COVID-19 e espero convidar TODOS vocês a conversar com seus amigos e familiares e levá-los a bordo para otimizar seus níveis de vitamina .

Se você puder, fale com pastores em igrejas com grandes congregações de pessoas de cor e ajude-os a iniciar um programa que leva as pessoas a tomar vitamina D, e se você tem um membro da família ou conhece alguém que está em uma casa de repouso, encontre o diretor do programa e incentivá-los a fazer o teste de todos ou pelo menos começar com vitamina D.

– Fontes e Referências

Hits: 0

Leave a Reply

error: Content is protected !!