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dieta cetogênica

A maneira estranha como a dieta cetogênica afeta sua menstruação

Você provavelmente sabe tudo sobre como a dieta cetônica pode levar à perda de peso e uma série de outros possíveis benefícios à saúde, mas também pode ser a razão pela qual seu ciclo se tornou irregular ou parou completamente.

Moira Lawler

Por   Moira LawlerRevisado  clinicamente  por   Kacy Church, MD

A dieta cetogênica, ou “ceto” – o estilo de vida com alto teor de gordura e muito baixo teor de carboidratos que está tomando conta do mundo da dieta – tem sido associada à perda de peso e outros benefícios à saúde, mas também pode ter um efeito estranho em seu período. Algumas mulheres que  seguem a dieta cetônica  relatam períodos irregulares , enquanto outras dizem que seu ciclo mensal desapareceu completamente (chamado de  amenorréia ) após a adoção do ceto.

Na verdade, parece que a perda de peso é um dos principais efeitos colaterais da  dieta . Pesquisa publicada na  Epilepsia descobriu que 60 por cento das participantes do estudo relataram que perderam peso como resultado da adoção da dieta, enquanto 45 por cento das participantes do sexo feminino também relataram disfunção menstrual. 

A razão pela qual a dieta do ceto pode atrapalhar sua menstruação

O que da? Pode ser o resultado de uma perda de peso rápida. “Se alguém está cortando muitas calorias, podem ocorrer irregularidades no ciclo”, diz Kristen Kizer, RD, do Houston Methodist Hospital, no Texas.

Mas observe que isso pode ocorrer com qualquer dieta, não apenas com o ceto, embora se tenha demonstrado que o ceto leva à perda drástica de peso. Uma pesquisa  publicada na revista  Endocrine  revelou que, após um ano de uso de uma versão de baixa caloria do ceto, a maioria dos participantes do estudo perdeu pelo menos 10% do peso corporal inicial. A dieta cetônica pode resultar em rápida perda de peso porque faz com que seu corpo queime gordura em vez de carboidratos por meio de um processo chamado  cetose .

John Thoppil, MD, obstetra e ginecologista credenciado da River Place Obstetrics and Gynecology em Austin, Texas, diz que a ingestão baixa de carboidratos também foi associada a períodos interrompidos, mas ele diz que a maioria dessas evidências são anedóticas ou vêm de pequenos estudos. Ele concorda que as mudanças na menstruação provavelmente estão relacionadas à perda de peso e não ao ceto especificamente.

Como a dieta do ceto afeta os hormônios?

Os períodos irregulares ou de desaparecimento podem ser atribuídos a alterações hormonais . “Para ter um período normal, você precisa ter uma liberação pulsátil de hormônios do cérebro”, diz o Dr. Thoppil. “Qualquer tipo de estressor – perda de peso ou muito  exercício  – pode afetar a liberação pulsátil que deve acontecer para esta coreografia normal de liberação de hormônio que permite que você tenha menstruações regulares”. Um  estudo publicado em setembro de 2018 no Journal of Obesity and Weight Loss Therapy observa que o ceto causou perturbações nos sistemas hormonais das mulheres.

Um dos principais hormônios em jogo aqui é o  estrogênio , que é responsável por regular o ciclo menstrual. Conforme o peso cai, o mesmo acontece com os níveis de estrogênio , diz Luiza Petre, médica, cardiologista e especialista em nutrição com sede na cidade de Nova York. De acordo com um estudo publicado na Breast Cancer Research , quando os participantes perderam uma média de 17 libras, seus níveis do hormônio estrogênio estrona diminuíram 5,7 por cento e o hormônio estradiol caiu quase 10 por cento. Os autores do estudo observam que a perda de peso como resultado da restrição calórica e exercícios diminuiu significativamente os níveis de estrogênio.

Outro hormônio que parece interferir na regularidade do período é o hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). O GnRH é o sinal para a produção hipofisária do hormônio folículo-estimulante (FSH) e do hormônio luteinizante (LH) , que são responsáveis ​​por estimular a produção ovariana de estrogênio e progesterona e, portanto, da ovulação).

Mudanças na composição corporal (como aquelas que vêm com a perda de peso como resultado da dieta cetônica ou outra dieta) podem alterar os níveis de GnRH, de acordo com um artigo publicado em março de 2016 na  Endotext .

A interrupção do GnRH causa redução do estrogênio, e essas alterações podem interromper a ovulação e levar à amenorréia.

Como você deve se preocupar se o ceto acabar afetando seu ciclo menstrual?

A diminuição dos níveis de estrogênio pode ser motivo de preocupação. “Níveis mais baixos de estrogênio têm certos efeitos colaterais que vêm junto com isso, [como] secura vaginal , mas o problema de saúde a longo prazo seria o risco aumentado de perda óssea”, diz o Dr. Thoppil. De acordo com a Mayo Clinic , a  osteoporose  é uma complicação conhecida da amenorréia. Para proteger os ossos, ele às vezes recomenda aos pacientes suplementação com estrogênio natural. O estradiol (estrace)  é um exemplo de suplemento natural de estrogênio.

Obviamente, níveis baixos de estrogênio e menstruação perdida também podem afetar a fertilidade . Mas, “se você não está preocupada em engravidar , então a ovulação não é o fim de tudo, do ponto de vista da saúde pura [não há muito com que se preocupar]”, diz Thoppil. Se você já teve ciclos regulares antes e continua vendo irregularidades por três a seis meses, ele recomenda consultar seu médico.

Como fazer sua menstruação de volta ao normal no Keto

Thoppil diz que a maioria das pessoas tem um limite, um “peso feliz”, em que retomarão os períodos regulares. Ele admite que é muito individual e pode envolver um pouco de tentativa e erro. “A primeira coisa que eu faria é tentar aumentar um pouco o peso e ver se isso ajuda”, diz ele. Talvez isso signifique aumentar sua ingestão de calorias em 250 calorias por dia ou diminuir seus treinos de alta intensidade. “Para alguns, 5 libras fariam a diferença e devolveriam a menstruação”, diz Thoppil.

O Dr. Petre sugere ficar perto da quantidade máxima de carboidratos que você pode comer todos os dias enquanto mantém a cetose (é diferente para cada pessoa, mas geralmente entre 20 e 50 gramas). Ou ela diz para considerar o  ciclo cetônico , que envolve manter seu corpo em cetose por cinco dias, seguido por dois dias de ingestão elevada de carboidratos.

Quanto tempo levará para retornar ao normal depende de quando você se acomodou nesse peso limite. “Pode ser dentro de um mês”, diz Thoppil. “Mas o corpo de cada pessoa é diferente na forma como respondem e no que precisam para uma nutrição adequada.”

Como o ceto também pode ajudar o retorno dos períodos

Curiosamente, assim como ter sucesso no ceto pode fazer seu ciclo desaparecer, o inverso também pode ser verdadeiro: pessoas com sobrepeso que perdem peso no ceto podem ver o retorno da menstruação. “O ganho de peso geralmente leva à dificuldade de ovulação”, diz Thoppil. “Provavelmente há pessoas que retomam a menstruação porque são cetogênicas”. Na verdade, ele diz que provavelmente há tantas pessoas que caem nesse campo quanto aquelas que perdem o ciclo.

Uma palavra final de cautela sobre o ceto e sua menstruação

Tenha em mente que sua dieta pode não ser a culpada. Períodos perdidos podem ser um sinal de um problema maior de saúde, como desequilíbrio hormonal , anormalidades genéticas ou síndrome do ovário policístico (SOP) , de  acordo com o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano Eunice Kennedy Shriver . Kizer diz que perder o ciclo – em ceto ou não – é um bom motivo para visitar seu médico.

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