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estratégias keto

Ceto sem vesícula biliar

DRA. NASHA WINTERS, ND, FABNO

A dieta cetônica é uma dieta com baixo teor de carboidratos, moderada em proteínas e rica em gorduras que muitas pessoas seguem para perda de peso e razões terapêuticas, bem como aumento de energia, redução do açúcar no sangue e outros benefícios à saúde. Mas o que acontece se você não tiver vesícula biliar? Você ainda pode fazer a dieta cetônica após a remoção da vesícula biliar?

Essa é uma pergunta comum, dado o alto teor de gordura da dieta cetônica e a recomendação geral de uma dieta baixa em gordura para pessoas que tiveram sua vesícula biliar removida. Mesmo assim, a resposta é sim, você pode seguir uma dieta cetônica depois de se recuperar de uma cirurgia de remoção da vesícula biliar. Mas existem alguns passos importantes que você precisa realizar para garantir que o faça de maneira feliz e saudável. 

Qual é o objetivo da sua vesícula biliar?

A vesícula biliar é um pequeno saco localizado logo abaixo do fígado. Sua função principal é armazenar a bile (um líquido verde que ajuda na digestão da gordura) e auxiliar na digestão da gordura. A vesícula biliar não produz bile. O fígado o produz; a vesícula biliar apenas o armazena. A cirurgia da vesícula biliar (também conhecida como remoção da vesícula biliar ou  colecistectomia ), às vezes é clinicamente recomendada quando os cálculos biliares estão presentes e causando dor abdominal e cólicas.

O que acontece quando você não tem uma vesícula biliar e come gordura?

Imediatamente após uma colecistectomia, você precisa comer com cuidado para ajudar seu corpo a se ajustar a funcionar sem a vesícula biliar. Líquidos claros são ótimos, assim como alguns alimentos sólidos, especialmente alimentos saudáveis ​​com baixo teor de gordura.

Depois que seu corpo se aclimatar, você poderá adicionar mais diversidade, incluindo mais gordura. No entanto, como não há bile armazenada em seu corpo, você pode sentir diarreia e desconforto. Conseqüentemente, alguns médicos recomendam que você continue a mitigar os efeitos colaterais comendo uma dieta com baixo teor de gordura, consistindo em muitas pequenas refeições contendo proteína magra, grãos inteiros e vegetais. É melhor evitar alimentos picantes até que os movimentos intestinais se normalizem; mesmo assim, eles podem não funcionar para você.

Mesmo muito depois da recuperação, sem a vesícula biliar, a bile não está imediatamente disponível quando você ingere alimentos gordurosos (pense em alimentos fritos, algumas carnes vermelhas e produtos lácteos, especialmente laticínios com alto teor de gordura como sorvete, etc.), então o fígado tem que funcionar mais difícil de produzir mais bile. Isso significa que qualquer pessoa sem vesícula biliar depende do fígado para acelerar cada vez que consome gorduras. 

Como uma dieta cetônica é rica em gorduras saudáveis, é importante que você controle a ingestão de alimentos ricos em gordura se estiver comendo ceto e não tiver vesícula biliar. Caso contrário, você pode consumir muita gordura muito rapidamente e o fígado pode ter dificuldades para produzir bile suficiente. Isso não é imediatamente fatal, mas pode resultar em efeitos colaterais desagradáveis, como diarreia ou desconforto gastrointestinal (cólicas, gases, distensão abdominal e muito mais). Além disso, como você não está digerindo totalmente as gorduras que está comendo, pode não obter nutrientes suficientes. Portanto, você deve tomar medidas extras para garantir que consiga digerir as gorduras e obter os nutrientes das gramas diárias de gordura que você consome, enquanto desfruta de um estilo de vida cetônico sem uma vesícula biliar. 

Como digerir gordura em uma dieta ceto sem a vesícula biliar

Gerenciar gorduras em uma dieta cetônica sem vesícula biliar não é difícil. Requer apenas uma alimentação cuidadosa e seguir as seguintes dicas simples:

Encontre o seu ponto ideal de quanta gordura você precisa consumir para permanecer na cetose.

Embora a ceto seja uma dieta rica em gordura, você pode comer menos gordura do que pensa e permanecer na cetose. Também pode ser mais fácil se você comer refeições menores e frequentes, em vez de refeições grandes.

No caso do ceto sem vesícula biliar, menos gordura é melhor porque quanto menos gordura você ingere, menos pressão sobre o fígado para ajudar a processá-la. Ainda assim, para gerar os benefícios do estilo de vida cetônico, você precisará comer gordura suficiente para permanecer na cetose . 

Para descobrir seu próprio ponto ideal para o consumo de gordura, você precisará medir suas cetonas com frequência e ajustar sua dieta da melhor forma possível para permanecer firme na cetose, minimizando seus alimentos gordurosos (pense em gorduras boas como salmão e abacate, em vez de alimentos gordurosos e alimentos gordurosos como couve-flor frita). Se suas cetonas permanecerem entre 1,0 mmol / L e 3,0 mmol / L enquanto consome menos gordura, você está solidamente em cetose. 

Coma fibras solúveis junto com quaisquer gorduras.

A fibra solúvel puxa a água para o cólon, de modo que você digere um pouco mais devagar, o que prejudica o fígado. Algumas boas fontes cetônicas de fibra solúvel incluem:

  • Couves de Bruxelas: 2 gramas de fibra solúvel por 1/2 xícara
  • Abacate: 2,5 gramas de fibra solúvel por 1/2 abacate
  • Brócolis: 1,5 gramas de fibra solúvel por 1/2 xícara
  • Sementes de girassol: 1 grama de fibra solúvel por 1/4 de xícara 
  • Avelãs: 1,1 gramas de fibra solúvel por 1/4 xícara 

Embora pensemos que é melhor obter sua fibra solúvel de alimentos integrais, como os listados acima, você também pode tomar um suplemento de fibra solúvel . Apesar de tudo, uma dieta rica em fibras é boa para todos. 

Module os tipos de gorduras que você consome.

Ácidos graxos de cadeia longa (como gorduras animais, azeite de oliva e óleo de nozes de macadâmia) requerem bile, mas os triglicerídeos de cadeia média (MCTs) não. Os MCTs são extraídos do óleo de palmiste e de coco e o óleo de MCT é absorvido rapidamente, sem a necessidade de assistência da vesícula biliar. Esta é uma das razões pelas quais o óleo MCT é popular na comunidade cetônica – é facilmente digerido. Você também pode obter MCT em  para café e vitaminas, que é ainda mais suave para o estômago do que o óleo de MCT. 

Tome suplementos que ajudem na digestão de gorduras.

Há uma variedade de suplementos que podem ajudar seu sistema digestivo a digerir a gordura:

Enzimas digestivas : você pode encontrar enzimas digestivas ceto-específicas , que contêm pancreatina, uma enzima que ajuda a quebrar as gorduras.(1) A pancreatina não apenas ajuda a digerir gordura, mas também pode ajudá-lo a melhor absorver e tirar proveito das vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. 

Sais biliares : os sais biliares são produzidos na vesícula biliar e ajudam o corpo a absorver melhor as vitaminas lipossolúveis A, D, E e K, bem como ajudam a diluir a bile produzida pelo fígado para que funcione com mais eficiência. Os sais biliares também podem ajudar a reduzir o risco de pedras nos rins. Uma forma de suplementar os sais biliares sem vesícula biliar é tomar um suplemento de bile de boi. Bile de boi, tradicionalmente usada na medicina chinesa(2), contém sais biliares e enzimas lipase e amilase que ajudam a quebrar e emulsificar a gordura para que ela possa ser digerida mais facilmente.

A palavra final

A vesícula biliar ajuda o corpo a processar as gorduras, armazenando e liberando a bile, que emulsifica (ou quebra) as gorduras durante a digestão. Sem a vesícula biliar, o fígado trabalha mais para produzir bile para ajudá-lo a digerir as gorduras, e o consumo excessivo de gordura pode resultar em diarreia, estômago embrulhado ou ambos. 

No entanto, você pode desfrutar de uma dieta cetônica sem a vesícula biliar se modificar sua dieta cetônica para descobrir a quantidade de gordura que pode consumir durante a cetose. Outro auxiliar é o óleo MCT rico em gordura ou o óleo em pó MCT, que é rapidamente absorvido sem a bile. O consumo de fibra solúvel também ajuda, assim como a ingestão de enzimas digestivas e sais biliares.

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