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dieta cetogênica

Estudo mostra como dietas com baixo teor de carboidratos podem impulsionar o metabolismo e ajudar na perda de peso

Pessoas com dieta pobre em carboidratos queimam cerca de 250 calorias a mais por dia do que pessoas com dieta rica em carboidratos.

Don Rauf

Por Don Rauf

Quando se trata de perda de peso, a abordagem convencional tem sido comer menos calorias para perder mais quilos. Mas um estudo publicado em novembro de 2018 na revista BMJ parece desafiar essa noção e descobre que o corpo pode não processar todas as calorias da mesma maneira.

Muitas vezes, acredita-se que as calorias dos carboidratos promovem o ganho de peso mais do que outras calorias. Muitas dietas atuais enfatizam uma abordagem de baixo teor de carboidratos , incluindo a popular dieta cetogênica .

“Nosso estudo acrescenta à literatura que sugere benefícios metabólicos para a redução de carboidratos processados ​​em nossas dietas”, diz David Ludwig, MD , principal investigador do estudo e endocrinologista da Harvard Medical School e do Boston Children’s Hospital, em Massachusetts. “Descobrimos que a dieta teve um grande impacto no metabolismo – as pessoas que consumiram a dieta com baixo teor de carboidratos em nosso estudo queimaram 250 calorias a mais do que aquelas com dieta rica em carboidratos. Esse aumento no metabolismo pode causar espontaneamente uma perda de peso de 20 libras em três anos, sem comer menos. Se a dieta baixa em carboidratos também reduzisse a fome e a ingestão de alimentos, a perda de peso seria maior. ”

O Dr. Ludwig e seus colegas acompanharam 164 voluntários com sobrepeso da Framingham State University que tinham entre 18 e 65 anos de idade e índice de massa corporal (IMC) de 25 ou mais. Os pesquisadores os dividiram em grupos e lhes atribuíram uma das três dietas: uma com 60% de suas calorias de carboidratos e 20% de gordura, uma com 40% de carboidratos e 40% de gordura, ou uma com 20% de carboidratos e 60% de gordura. Cada grupo recebeu 20 por cento de suas calorias de proteínas.

Ludwig diz que a equipe manteve cada dieta o mais saudável possível. Por exemplo, a dieta baixa em carboidratos eliminou grãos e batatas em sua maior parte e os substituiu por alimentos saudáveis ​​com alto teor de gordura, como nozes, abacates , laticínios integrais e azeite , enquanto o purê de couve-flor pode ter substituído o purê de alto teor de carboidratos batatas. Enquanto isso, a dieta rica em carboidratos continha muitos grãos inteiros, frutas e vegetais.

Durante cinco meses de teste, os cientistas garantiram que os indivíduos mantivessem o mesmo peso para que pudessem medir seu metabolismo de acordo com as diferentes dietas.

Ludwig e sua equipe descobriram que todas as calorias não são iguais para o corpo. “Restringir carboidratos é uma estratégia melhor do que restringir calorias para manter a perda de peso”, diz ele.

A relação entre insulina, ingestão de carboidratos e ganho de peso

A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue estáveis. Ludwig diz que a insulina desempenha um papel no ganho de peso quando uma pessoa ingere muitos carboidratos. Depois de comer carboidratos processados ​​de fontes de carboidratos refinados, como pão branco, biscoitos ou bolo, seus níveis de insulina aumentam. Em seguida, a insulina retém mais calorias nas células de gordura, causando ganho de peso. Mas o resto do corpo ainda precisa de calorias, então você continua com fome. Essa cascata de eventos pode torná-lo mais propenso a comer demais e diminuir o metabolismo.

Ludwig diz que os participantes do estudo que vinham produzindo mais insulina (os secretores de alta insulina) viram o maior efeito na dieta baixa em carboidratos. A teoria é que em suas dietas normais, os corpos dos participantes trabalharam em overdrive para produzir insulina, levando a calorias extras armazenadas e um metabolismo mais lento. Na dieta baixa em carboidratos, esses secretores de insulina elevados estavam queimando 400 calorias a mais por dia em comparação com aqueles na dieta rica em carboidratos.

Os benefícios para a saúde de uma dieta baixa em carboidratos para pessoas com diabetes

Embora este estudo não tenha examinado o diabetes, os pesquisadores descobriram que os secretores de insulina elevados podem se beneficiar ao máximo com uma dieta baixa em carboidratos e rica em gordura.

“Descobrimos que a abordagem de baixo teor de carboidratos funciona com pacientes com diabetes que têm resistência à insulina ”, disse Jan Rystrom, MD, nutricionista e educador em diabetes no Swedish Medical Center em Seattle, que não esteve envolvido no estudo. “A resistência à insulina tende a causar secreção excessiva de insulina. A insulina, um hormônio semelhante ao do crescimento, armazena gordura. O excesso de produção de insulina é necessário para normalizar a glicose no sangue após uma refeição rica em carboidratos e resulta no armazenamento de gordura. Uma abordagem de baixo teor de carboidratos pode ser muito eficaz para perda de peso para a pessoa que tem algum distúrbio metabólico ”, incluindo diabetes.

No diabetes, a glicose não entra nas células de maneira adequada, por isso pode ser usada como energia. O hormônio insulina normalmente atua para desbloquear as células para que as células possam usar a glicose. No diabetes, uma quantidade excessiva de glicose permanece no sangue (chamada hiperglicemia ), o que pode causar inúmeras complicações de saúde quando não controlado. Estudos anteriores descobriram que as dietas com baixo teor de carboidratos podem melhorar os níveis de açúcar no sangue.

Por que mais pesquisas são necessárias sobre os efeitos de uma dieta pobre em carboidratos para pessoas sem diabetes

É bem sabido que uma dieta baixa em carboidratos pode ajudar pessoas com diabetes, mas Kelly Kennedy, RD , nutricionista da Everyday Health, diz que um estudo de mais de 20 semanas seria necessário para saber como a dieta pode beneficiar uma pessoa com sobrepeso sem a doença.

“Os resultados deste estudo são certamente interessantes”, diz Kennedy. “Para aqueles que procuram perder peso, porém, eu aconselho a considerar esses resultados com cautela.”

Como qualquer pessoa que já experimentou uma dieta baixa em carboidratos sabe, mantê-la por um longo prazo pode ser um desafio. Os participantes do estudo atual tiveram o benefício de supervisão médica rigorosa que os ajudou a aderir à dieta designada.

Também não está claro quais efeitos sobre a saúde podem resultar de uma dieta baixa em carboidratos quando seguida por um longo período. No estudo atual, os participantes da dieta com baixo teor de carboidratos viram níveis mais baixos de leptina, um hormônio que inibe a fome. Ao longo do tempo, diz Kennedy, “ter níveis mais baixos pode levar a um aumento da fome no grupo de baixo teor de carboidratos e ao aumento da ingestão de calorias”.

Outro possível risco de consumir baixo teor de carboidratos é ingerir muita gordura saturada , o que pode aumentar o risco de doenças cardíacas , de acordo com um estudo publicado em novembro de 2016 na revista BMJ . No estudo atual, 35 por cento da gordura dos participantes veio de gorduras saturadas, e 15 por cento dos carboidratos veio de açúcar adicionado não saudável, diz Kennedy. “Nos grupos de baixo e alto teor de carboidratos, respectivamente, isso pode representar uma boa quantidade desses nutrientes prejudiciais à saúde”, diz Kennedy.

Outro bom motivo para mais pesquisas: pesquisas anteriores mostram que há descobertas conflitantes em relação aos benefícios gerais para a saúde de uma dieta baixa em carboidratos. Por exemplo, um pequeno estudo publicado em agosto de 2015 na revista Cell Metabolism descobriu que uma dieta com baixo teor de gordura resultou em mais perda de gordura corporal em pessoas com obesidade do que uma dieta com baixo teor de carboidratos.

Separadamente, Kennedy acrescenta que dietas com baixo teor de carboidratos podem de fato danificar o microbioma intestinal, que é a coleção de bactérias que uma revisão publicada em janeiro de 2015 na revista Current Opinion in Gastroenterology revelou que pode desempenhar um papel no peso, imunidade e doenças crônicas risco. Uma revisão publicada em setembro de 2015 na revista Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care sugeriu que uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos pode alterar as bactérias intestinais de uma forma que possivelmente afeta o risco de obesidade e doenças crônicas.

“Não há estudos suficientes sobre os resultados para a saúde de seguir uma dieta baixa em carboidratos por um longo período de tempo para determinar seus efeitos potenciais”, diz Kennedy.

Ludwig diz que isso está no horizonte. Em seguida, sua equipe planeja estudar como uma dieta baixa em carboidratos pode influenciar a perda de peso por um longo período de tempo.

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